风疹由风疹病毒引起，主要通过呼吸道飞沫传播，未接种疫苗人群普遍易感，孕妇感染可致先天性风疹综合征。
一、风疹病毒的病原学特征
1.病毒分类与结构：风疹病毒属披膜病毒科风疹病毒属，为单链正链RNA病毒，病毒颗粒直径约50-70nm，外有脂质包膜，包膜表面的血凝素蛋白可与宿主细胞表面受体结合，帮助病毒入侵上皮细胞。
2.病毒稳定性：病毒对干燥、紫外线、乙醚等理化因素敏感，室温下2小时内可失去感染性，但在-20℃环境中可长期保存活性。
二、风疹的传播途径
1.呼吸道飞沫传播：感染者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫排出，易感人群吸入含病毒的飞沫后感染，病毒在上呼吸道黏膜上皮细胞内复制，随后进入血液形成短暂病毒血症。
2.接触传播的局限性：目前尚无明确证据表明风疹可通过接触感染者的皮肤或污染物传播，其传播效率远低于飞沫传播，仅在长期密切接触感染者分泌物的特殊场景下可能发生。
三、易感人群及感染机制
1.年龄与免疫状态差异：未接种风疹疫苗的人群均易感，儿童（5-9岁）为高发群体，因免疫系统尚未完全成熟且疫苗接种覆盖率不足；育龄女性（尤其是未育者）因缺乏免疫力，感染后风险更高。
2.感染过程：病毒入侵后在上皮细胞复制，引发局部炎症反应，随后进入血液形成病毒血症，刺激免疫系统产生抗体，同时病毒可通过干扰IFN-γ等细胞因子的产生实现短期免疫逃逸，导致症状短暂但传染性强。
四、特殊人群感染的风险及后果
1.孕妇感染的危害：妊娠早期（孕1-12周）感染风疹病毒，病毒可通过胎盘感染胎儿，导致先天性风疹综合征（CRS），发生率约10%-30%，可引发胎儿多器官畸形（如先天性心脏病、白内障、听力障碍）、智力发育障碍及流产，其中孕早期感染致畸风险高达90%。
2.儿童感染的临床特点：5岁以下儿童感染多表现为隐性或轻症，典型症状为低热（38℃左右）、耳后及颈部淋巴结肿大，皮疹24小时内从面部蔓延至全身，呈淡红色斑丘疹，病程约3-5天，少数可并发血小板减少性紫癜、关节痛等。
五、预防措施的科学依据
1.疫苗接种：含风疹成分的联合疫苗（如麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗，MMR）是预防核心，接种后抗体阳转率达95%以上，免疫保护期可持续20年以上，WHO推荐儿童在12-15月龄及4-6岁各接种1剂。
2.非药物防护：避免前往人群密集场所，与感染者保持1米以上距离；感染者需居家隔离至出疹后5天，减少飞沫传播；未接种疫苗的孕妇应在孕前3个月完成接种，降低胎儿感染风险。
