食管癌放疗期间需重点关注营养管理、口腔与皮肤护理、症状应对、心理调节及定期监测，以提升治疗耐受性与生活质量。
1.营养支持与饮食管理
放疗可能导致食欲下降、吞咽困难，需维持高蛋白、高维生素、易消化饮食，如鱼、蛋、奶、新鲜蔬果及软烂粥类，避免过热（＜40℃）、过硬食物。老年人消化功能较弱时，可采用少食多餐（每日5-6餐），选择营养密度高的流质/半流质食物（如蛋白粉冲饮、蔬菜泥）。糖尿病患者需控制糖分摄入，避免高血糖波动；合并肝肾功能不全者，需在医生指导下调整蛋白质与电解质摄入。
2.口腔与皮肤护理
放疗易引发口干、黏膜损伤及皮肤反应。口腔护理需每日用软毛牙刷清洁，饭后用淡盐水或生理盐水漱口，口干时含服无糖硬糖或人工唾液，避免辛辣、酸性食物刺激黏膜。皮肤护理应穿宽松棉质衣物，避免摩擦与暴晒，保持照射区域皮肤干燥清洁，出现红斑或脱皮时禁用刺激性清洁剂，可遵医嘱外用皮肤保护剂。皮肤敏感者需额外使用温和保湿霜，避免使用防晒霜直接涂抹未愈合创面。
3.症状监测与干预
常见副作用包括恶心呕吐、吞咽疼痛及放射性食管炎。恶心呕吐可通过非药物方式缓解：放疗前2小时禁食，少量多次饮用温水，避免油腻或产气食物；必要时遵医嘱使用止吐药物（如5-HT3受体拮抗剂）。吞咽困难需调整食物质地（如肉末粥、果泥），严重时可在医生评估后短期使用鼻饲管或肠内营养支持。放射性食管炎需严格控制饮食温度，出现吞咽疼痛时可遵医嘱使用黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）。高龄或体质虚弱者需警惕吞咽时呛咳，必要时调整食物稠度以预防误吸。
4.心理支持与情绪管理
放疗副作用与疾病压力易引发焦虑、抑郁。建议保持规律作息，每日进行轻度活动（如慢走15-30分钟），家属需多陪伴并鼓励患者表达感受，必要时通过冥想、深呼吸训练缓解情绪。老年患者若伴随认知功能下降，可通过家庭记忆辅助工具（如药物盒、日常提醒）维持治疗依从性。
5.定期复查与副作用评估
放疗期间需每2-3周复查血常规（关注白细胞、血小板变化）及肝肾功能，每4-6周进行内镜或影像学检查评估肿瘤退缩情况。若出现持续高热（＞38.5℃）、呕血、呼吸困难等症状，需立即就医。合并基础疾病（如高血压、冠心病）者，需在复查中同步监测相关指标，避免放疗加重心脑血管负担。
特殊人群需注意：儿童患者应优先选择非侵入性营养支持方式；孕妇禁用可能影响胎儿的药物干预，以物理调节为主；肝肾功能不全者需降低放疗剂量并延长观察周期。
