膝盖滑膜炎的治疗需结合病因、病情及个体情况制定方案，以非药物干预为基础，辅以药物、物理治疗及必要的手术干预。
一、非药物干预
急性期应减少膝关节负重活动，避免长时间站立或行走，必要时佩戴护膝保护关节。休息时抬高患肢（高于心脏水平），可促进局部积液吸收。超重或肥胖者需控制体重，体重每减轻5kg可降低膝关节负荷约20kg。长期伏案工作者需定时起身活动，避免久坐导致关节僵硬。运动员或运动爱好者应调整训练计划，避免频繁深蹲、跳跃等动作，运动前充分热身，运动后进行拉伸放松。
二、药物治疗
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）缓解炎症和疼痛，需注意16岁以下儿童禁用此类药物，有消化道溃疡或肝肾功能不全者慎用。关节腔积液较多时，医生可能短期注射糖皮质激素（如曲安奈德）快速控制炎症，但每月注射不超过1次，避免反复使用导致关节退变。痛风性滑膜炎需同时使用降尿酸药物（如别嘌醇），类风湿性滑膜炎需联合抗风湿药物（如甲氨蝶呤）。
三、物理治疗
急性期（发病48小时内）采用冷敷（冰袋包裹毛巾，每次15-20分钟，每日3-4次）减轻滑膜充血水肿；慢性期（超过3天）可热敷（热水袋或热毛巾，温度40-50℃）促进血液循环。超声波治疗（频率0.75-3MHz）可促进滑膜代谢，改善局部血液循环。康复锻炼需循序渐进，直腿抬高（仰卧位，腿伸直抬高至30°，保持10秒，每组10-15次，每日3组）增强股四头肌力量，预防肌肉萎缩；靠墙静蹲（背部贴墙，膝盖不超过脚尖，每次20-30秒，逐步增加至1分钟）改善关节稳定性。
四、手术治疗
保守治疗3个月以上无效，且关节积液持续增多、疼痛严重影响生活时，可考虑手术干预。关节镜下滑膜切除术（微创手术，创伤小、恢复快）适用于多数慢性滑膜炎患者，术后需佩戴护具1-2周，避免剧烈运动。对严重滑膜增生、关节畸形的患者，可考虑滑膜置换术或关节重建术，术后需长期进行康复训练。运动员或职业运动员建议在术后6-12周内逐步恢复高强度运动，避免过早重返赛场。
五、特殊人群管理
儿童患者（尤其5-12岁）多因外伤或感染引发，禁用非甾体抗炎药，以休息、抬高患肢为主，必要时短期使用外用抗炎药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）。老年女性患者（60岁以上）常合并骨质疏松，使用糖皮质激素时需补充钙剂和维生素D，预防骨折风险。糖尿病患者（合并微血管病变）需严格控制血糖，避免滑膜感染，术后伤口愈合期延长至10-14天，需定期监测血糖。妊娠期女性（孕中晚期）因激素变化易诱发滑膜炎，优先采用物理治疗和休息，避免药物对胎儿影响。
