急性咽炎治疗以非药物干预为主，必要时对症使用药物，需区分病毒与细菌感染类型，特殊人群需谨慎用药。
一、非药物干预措施
1.休息与补水：保证每日8~10小时睡眠，避免熬夜，多饮温水，每日饮水量1500~2000ml（儿童、老年人等需根据个体情况调整），可适当饮用温蜂蜜水（1岁以上儿童及成人适用），避免脱水加重症状。
2.饮食调整：选择温凉、柔软、富含维生素的食物，如蒸南瓜、梨汤、酸奶等，避免辛辣、过烫（＞60℃）、过硬食物，戒烟并远离二手烟，减少咽喉黏膜刺激。
3.局部护理：使用500ml温水加半茶匙食盐（约2.5g）调配温盐水，仰头含漱30秒后吐出，每日3~4次，可减轻咽喉红肿与疼痛；儿童需在成人协助下操作，避免呛咳。
4.环境调节：使用加湿器维持室内湿度40%~60%，避免干燥空气刺激，外出佩戴口罩防粉尘、冷空气及刺激性气体，雾霾天减少户外活动。
二、药物治疗原则
1.病毒感染处理：多数急性咽炎由腺病毒、流感病毒等引发，病程通常3~7天，无需抗生素。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚（12岁以上）或布洛芬（6个月以上），需按说明书剂量服用，避免空腹用药。
2.细菌感染处理：若出现高热（＞38.5℃持续2天以上）、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大等症状，需就医检查血常规及咽拭子，确诊链球菌感染后可使用青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素，用药前需确认过敏史。
3.局部对症用药：可短期使用西瓜霜含片或草珊瑚含片缓解局部不适，含漱液（如氯己定含漱液）需遵说明书使用，连续使用不超过3天，避免破坏口腔菌群平衡。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：2岁以下禁用复方感冒药，避免使用阿司匹林（增加Reye综合征风险），4岁以下儿童退热优先物理降温（温水擦浴颈部、腋窝等大血管处），持续高热（＞39℃）或拒食、呼吸困难需立即就医。
2.孕妇：妊娠前3个月慎用布洛芬，妊娠晚期禁用，退热首选对乙酰氨基酚（每日最大剂量不超过4g），用药前需咨询产科医生，避免自行使用含伪麻黄碱的药物。
3.老年人：合并高血压、糖尿病者需监测血压血糖，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）过量，肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素，用药后出现皮疹、尿量减少需警惕过敏或肾损伤。
4.过敏体质者：对青霉素、头孢类过敏者需避免使用相关药物，可在医生指导下改用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），用药期间观察皮疹、腹泻等不良反应。
四、就医指征
若症状持续超过7天无缓解，或出现呼吸困难、吞咽困难、耳痛、颈部肿块等，需及时就诊，排除扁桃体周围脓肿、白喉等严重疾病，避免延误治疗。
