咽炎的治疗以非药物干预为基础，结合药物治疗需根据病因与症状选择，特殊人群需注意用药安全。
一、非药物干预为基础治疗方式
1.生活方式调整：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜降低免疫力；每日饮水1500~2000毫升（心衰、肾病患者遵医嘱调整），保持咽喉黏膜湿润；严格戒烟，避免接触二手烟及油烟、粉尘等刺激物，减少咽喉黏膜损伤。
2.局部护理：采用温盐水（250ml温水加0.5g食盐）每日含漱3次，每次30秒，可减轻黏膜充血；含漱液选择需谨慎，2岁以下儿童禁用含酒精或刺激性成分的制剂，可使用生理盐水喷雾清洁口腔。
3.饮食管理：选择温凉、软烂食物，如蒸梨、燕麦粥、豆腐羹等；适量摄入富含维生素C的水果（如猕猴桃、草莓），增强黏膜修复能力；避免过烫、酸性食物及油炸食品，减少对咽喉的刺激。
二、药物治疗需根据病因与症状选择
1.对症治疗药物：针对咽痛、发热症状，成人可选用对乙酰氨基酚（单次剂量不超过1g，每日不超过4g）或布洛芬（24小时不超过1200mg）；儿童退热优先选择对乙酰氨基酚（2岁以上，每次10~15mg/kg），避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；局部可使用利多卡因凝胶涂抹溃疡面，需遵医嘱控制使用频率。
2.对因治疗药物：仅在明确细菌感染（如链球菌性咽炎，需通过咽拭子培养确诊）时使用抗生素，如青霉素类（需确认无过敏史）；病毒感染引发的咽炎无需抗生素，可考虑局部使用利巴韦林气雾剂（2岁以上儿童适用），但需严格遵医嘱。
三、特殊人群治疗注意事项
1.儿童：2岁以下婴幼儿禁用任何含药润喉糖，可使用生理盐水喷雾湿润咽喉；3~6岁儿童出现高热时优先采用物理降温，避免同时使用多种退热药物；避免自行使用复方感冒药，防止伪麻黄碱过量导致血压升高。
2.孕妇及哺乳期女性：禁用阿司匹林及含伪麻黄碱的药物，退热优先选择对乙酰氨基酚；润喉糖选择无薄荷成分的剂型，避免刺激子宫收缩。
3.老年人：合并肝肾功能不全者，避免使用布洛芬（可能加重肾损伤）；选择缓释剂型的对乙酰氨基酚，降低胃肠道刺激风险。
四、慢性咽炎的长期管理
保持室内湿度50%~60%，避免长期处于干燥环境；过敏体质者需规避花粉、尘螨等过敏原，必要时进行过敏原特异性IgE检测；教师、歌手等用嗓过度人群，每连续发声1小时休息10分钟，采用腹式发声法减少声带疲劳。
五、需及时就医的情况
出现持续高热（超过39℃）超过3天、吞咽困难导致每日进食量不足50%、呼吸困难伴吸气性喉鸣、咽部出现白色假膜或溃疡、反复发作（每月超过2次）等情况，需尽快就诊，排查是否为反流性食管炎、咽喉部肿瘤或自身免疫性疾病。
