1.**艾滋病毒(HIV)检测**:
-**抗体检测**:是筛查首选,窗口期约2~12周,高危行为后12周检测阴性可排除感染,部分早期感染可能呈假阴性。
-**抗原抗体联合检测**:窗口期缩短至1~2周,适用于暴露后72小时内或高度怀疑感染人群。
-**核酸检测**:仅用于窗口期快速排除(1~2周)或抗体阳性后确认病毒载量,需由医疗机构开展。
2.**乙肝病毒(HBV)检测**:
-**乙肝五项**:包括乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc),可判断感染状态(如HBsAg阳性为现症感染,抗-HBs阳性为免疫成功)。
-**HBVDNA定量**:检测病毒复制水平,阳性提示传染性强,需结合肝功能(ALT/AST)评估肝脏损伤。
-**肝功能指标**:ALT/AST、胆红素等,用于判断是否存在肝炎活动(如ALT>40U/L提示肝损伤)。
3.**丙肝病毒(HCV)检测**:
-**丙肝抗体检测**:筛查首选,窗口期1~3个月,假阳性率低但需结合HCVRNA确认现症感染。
-**HCVRNA定量**:感染后1~2周即可检出,阳性提示病毒活跃复制,阴性可排除急性感染(窗口期后)。
**适用人群**:
-有高危行为(多性伴、无保护措施性行为)、共用针具、纹身/纹眉等侵入性操作史;
-孕妇、既往输血/器官移植史;
-职业暴露(医护人员、实验室人员);
-乙肝/丙肝家族史、长期透析患者、免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤放化疗者)。
**结果解读与注意事项**:
-HIV抗体阳性需进一步核酸检测确认,乙肝“大三阳”(HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+)提示高传染性,“小三阳”(HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+)可能传染性降低;
-丙肝抗体阳性需同步检测HCVRNA,阴性结果可排除急性感染;
-所有检测均需由正规医疗机构开展,乙肝/丙肝需结合肝纤维化指标(如FibroScan)评估病情。
**特殊人群提示**:
-孕妇:乙肝需在12~28周筛查,HCV建议孕早/中期检测,HIV感染孕妇需尽早启动母婴阻断;
-儿童:婴幼儿感染后多为慢性,需结合家族史及暴露史提前检测;
-老年人:免疫功能衰退可能影响抗体产生,需结合HBVDNA和肝功能综合判断。
**检测禁忌与替代方案**:
-乙肝五项无需空腹,HIV/丙肝检测可在任意时间进行;
-抗体检测假阴性者(如晚期感染)需3个月后复查,必要时核酸检测。



















