术前需通过妇科B超明确妊娠囊位置大小等并经血常规等实验室检查排除手术禁忌证且让患者排空膀胱对外阴阴道严格消毒,手术时患者取膀胱截石位经再次消毒宫颈后用宫颈钳夹持宫颈前唇再探测扩张宫腔后清除妊娠组织,术后需观察阴道出血腹痛等情况、休息并加强营养、禁性生活及盆浴且特殊人群需关注。
一、术前准备
1.检查评估:需通过妇科B超明确妊娠囊的位置、大小等:通过B超可精准判断胚胎着床情况,确定是宫内妊娠,同时能了解妊娠囊与子宫壁的关系等,为手术方式选择提供依据;还要进行血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)等实验室检查,以排除手术禁忌证,若存在凝血功能异常等情况需先进行相应处理;
2.患者准备:患者需排空膀胱,医生会对外阴、阴道进行严格消毒,铺无菌巾,为手术创造无菌操作环境。
二、手术操作过程
以常见的人工流产手术为例,患者取膀胱截石位:
1.消毒与宫颈处理:再次对外阴、阴道进行消毒后,用宫颈钳夹持宫颈前唇,通过宫颈钳可稳定宫颈,便于后续操作;
2.宫腔探测与扩张:用探针探测宫腔深度,明确宫腔大小,然后根据孕周选择合适规格的扩张器依次扩张宫颈,使宫颈口逐渐扩大,以利于后续手术器械进入::扩张宫颈时需按照由小到大的顺序逐步扩张,避免暴力操作导致宫颈损伤;
3.妊娠组织清除:使用吸管或刮匙进入宫腔,通过负压吸引或刮取的方式清除宫腔内的妊娠组织,操作:过程中需严格遵循无菌原则,动作:要轻柔,防止过度搔刮损伤子宫:内膜:::若为药物流产后不全流产:行清宫手术,需更:::加:::精准地清除残留组织。
三、术后注意事项
1.:::观察与出血管理:术后需在医院观察阴道出血及腹痛情况,一般术后会有少量阴道出血,持续时间通常不超过2周,若出现阴道出血量多于月经量、出血时间超过2周或伴有剧烈腹痛等异常情况:,需及时复诊,排查是否存在子宫复旧不良、宫腔残留或感染等问题;
2.:::休息与营养:术后需休息1-2周,保证充足睡眠,让身体有足够时间恢复;同时要加强营养摄入,多食用:富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜:蔬菜:水果等,以促进身体恢复:;:
3.:::禁止性生活与盆浴:术后1个月内禁止性生活及:盆浴,防止细菌等病原体侵入阴道、宫颈,进而上行感染引发子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症;
4.:::特殊人群关注:对于合并基础疾病的患者,如合并心脏病、高血压等,术后需密切监测基础疾病状态,若有不适及时就医并告知医生基础疾病史;对于年轻女性,术后要重视心理调适,避免因手术带来过大心理压力,家人需给予更多关怀与陪伴;::对于:有多次::::小产史等::::特殊病史的患者,术后更要严格遵循医嘱,加强术后护理,降低再次出现并发症的:::风险。




















