胀气是消化系统气体积聚引发的腹部不适，主要原因包括饮食因素、消化系统疾病、肠道菌群失衡、特殊生理状态影响及慢性基础疾病，发生与年龄、生活方式、基础病史等相关。
1.饮食因素：
1.1产气食物摄入：豆类（黄豆、鹰嘴豆）含低聚糖无法被小肠吸收，在结肠被细菌发酵产生氢气、二氧化碳；十字花科蔬菜（西兰花、卷心菜）含棉子糖；碳酸饮料含二氧化碳，过量摄入会直接增加肠道气体量。婴幼儿消化系统未成熟，过早添加豆类辅食易引发胀气；长期高脂饮食会延长胃排空时间，导致食物滞留产气。
1.2吞咽空气过多：咀嚼口香糖、饮用碳酸饮料、进食过快或边吃边说话，会使空气进入食管和胃；焦虑、压力状态下，无意识吞咽空气频率增加，女性因情绪敏感更易出现该情况。
2.消化系统疾病与功能异常：
2.1器质性病变：胃炎、消化性溃疡影响胃酸分泌，削弱胃内食物消化能力；肠梗阻患者肠内容物通过受阻，气体无法排出；溃疡性结肠炎导致肠道黏膜水肿、分泌增加，影响肠道蠕动。幽门螺杆菌感染患者因胃黏膜损伤，消化酶活性下降，约30%患者伴随餐后腹胀。
2.2功能性胃肠病：功能性消化不良患者因胃动力不足，食物滞留发酵产气；肠易激综合征（IBS）患者肠道敏感性增加，情绪波动（如职场女性因工作压力引发焦虑）会诱发肠道痉挛，导致气体积聚，女性IBS发病率约为男性的1.5倍。
3.肠道菌群与代谢影响：
3.1菌群失衡：长期使用广谱抗生素（如儿童感冒后滥用抗生素）会破坏肠道菌群平衡，有害菌（如大肠杆菌）增殖；高糖高脂饮食导致双歧杆菌等有益菌减少，产气增多。婴幼儿肠道菌群未建立时，母乳中低聚糖不足会影响菌群定植，增加胀气风险。
3.2乳糖不耐受：亚洲人群乳糖酶活性低，摄入牛奶后乳糖无法分解，在肠道发酵产生乳酸和氢气；成年女性经期雌激素水平波动可能降低乳糖酶活性，症状加重。
4.特殊生理状态：
4.1妊娠期：孕期孕激素使胃肠平滑肌松弛，胃排空时间延长（正常孕妇延长至10-12小时）；子宫增大压迫肠道，肠道气体排出受阻。若孕期偏好高油高糖食物，会进一步延缓排空，加重胀气。
4.2婴幼儿：消化系统发育不完善，过早添加淀粉类辅食（如4个月前添加米粉）易导致肠道产气；牛奶蛋白过敏患儿因肠道黏膜损伤，消化吸收异常，约60%患儿存在餐后腹胀。
5.慢性基础疾病：
5.1糖尿病自主神经病变：病程5年以上的糖尿病患者中，约50%出现胃肠动力障碍，胃排空延迟（胃轻瘫）导致气体滞留；老年糖尿病患者因神经损伤更严重，胀气发生率达65%。
5.2甲状腺功能减退：甲状腺激素不足使胃肠蠕动减慢，黏液性水肿导致肠道扩张；自身免疫性甲减女性患者占比约85%，症状持续6个月以上会出现顽固性腹胀。
