男人阴囊痒的常见原因包括感染性因素（如真菌感染、细菌感染）、皮肤疾病（如湿疹、接触性皮炎）、过敏反应（如内裤材质、洗涤剂过敏）及生活习惯相关因素（如局部潮湿、卫生不佳），不同病因的诱发条件和症状特征存在差异，其中真菌感染、湿疹和局部潮湿是最常见诱因。
1.感染性因素
1.1真菌感染：以念珠菌感染最为常见，约占阴囊皮肤感染的90%以上。糖尿病患者因血糖控制不佳时皮肤糖原含量增加，易滋生真菌；长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者也会增加风险。典型表现为阴囊皮肤出现红斑、丘疹，伴白色鳞屑或环状脱屑，瘙痒夜间加重。
1.2细菌感染：多为金黄色葡萄球菌、链球菌等皮肤定植菌引发，常伴随局部皮肤红肿、疼痛或脓性分泌物。久坐者因会阴部透气性差，皮肤摩擦破损后易继发感染；夏季大量出汗时，汗液中的尿素、乳酸等成分刺激皮肤也可能诱发。
1.3病毒感染：生殖器疱疹病毒感染可能累及阴囊，表现为簇集性小水疱，破裂后形成浅表溃疡，伴剧烈瘙痒和灼痛，病程中常有反复发作史，性活跃人群风险较高。
2.皮肤疾病
2.1湿疹：与遗传过敏体质、局部潮湿环境、精神压力等相关。青少年因雄激素水平升高导致皮脂腺分泌旺盛，皮肤屏障功能未完全成熟时易发病；肥胖者因阴囊褶皱多，汗液、皮脂积聚，加重皮肤屏障破坏。典型症状为红斑、丘疹、渗液，慢性期可出现皮肤增厚、苔藓化。
2.2接触性皮炎：常见于对内裤材质（如化纤、羊毛）、洗涤剂或避孕套润滑剂过敏的人群。接触过敏原后数小时内即可出现红斑、瘙痒，脱离过敏原后症状可逐渐缓解。
3.生活习惯相关因素
3.1局部潮湿：久坐办公、驾驶员等职业人群因会阴部长期受压，通风不足；肥胖者皮下脂肪堆积导致局部散热差，均会使阴囊处于潮湿环境，破坏皮肤正常菌群平衡，诱发瘙痒。
3.2卫生习惯不佳：汗液、尿液残留、局部皮屑堆积未及时清洁，可刺激皮肤产生炎症反应。尤其夏季或运动后未及时清洗，易引发脂溢性皮炎或毛囊炎。
4.其他疾病影响
4.1内分泌异常：糖尿病患者因血糖升高导致皮肤细胞内葡萄糖含量增加，为真菌提供营养；甲状腺功能亢进者因代谢率升高，皮肤油脂分泌旺盛，均可能加重阴囊皮肤负担。
4.2神经系统疾病：如腰椎间盘突出压迫神经，可能引起会阴部感觉异常，出现瘙痒但无明显皮肤损害，需结合影像学检查排除神经压迫因素。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，每日用温水清洁阴囊后擦干，避免使用刺激性肥皂；青少年应选择棉质透气内裤，避免久坐，减少局部摩擦；中老年因皮肤干燥，洗澡后需涂抹无香料保湿剂，避免热水烫洗加重瘙痒。治疗以非药物干预为主，如真菌感染可外用抗真菌制剂，湿疹可短期使用弱效糖皮质激素软膏，用药前建议先经皮肤科医生诊断明确病因。
