患有中耳炎后，需优先通过非药物干预缓解症状，及时就医明确类型（急性/分泌性/慢性），根据感染类型及病情程度选择治疗方案。儿童需特别注意避免自行用药，药物治疗以缓解感染和症状为主，日常护理需减少诱发因素，特殊人群需在医生指导下调整处理方式。
一、中耳炎的类型及典型表现
1.急性中耳炎：多由细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）或病毒感染引发，表现为突发耳痛（婴幼儿常哭闹、抓耳）、发热（体温38℃~40℃）、听力下降，严重时伴耳周红肿、鼓膜充血或穿孔流脓。儿童因咽鼓管短平宽，易因感冒、鼻窦炎诱发。
2.分泌性中耳炎：以中耳积液为特征，无明显剧烈疼痛，常见症状为耳闷、听力下降（儿童对声音反应迟钝，如看电视音量调大）、自听增强（感觉说话声音在耳内放大），多因咽鼓管功能障碍（如腺样体肥大、过敏）导致。
3.慢性中耳炎：长期反复耳流脓、鼓膜穿孔，听力逐渐下降，可伴耳鸣，多由急性中耳炎未及时治愈或治疗不当发展而来，需警惕胆脂瘤形成风险。
二、优先非药物干预措施
1.疼痛管理：婴幼儿可适当侧卧，减轻患侧耳部压力；成人可用温毛巾热敷耳周（温度不超过40℃）缓解疼痛，避免直接敷耳。
2.生活调整：保证充足休息，避免熬夜；婴幼儿喂奶时保持半卧位，减少呛奶导致的咽鼓管堵塞；避免用力擤鼻，可分侧轻柔按压（单侧鼻孔），防止感染扩散。
3.环境优化：远离噪音刺激（如耳机音量≤60分贝），减少耳内压力波动；保持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激咽鼓管黏膜。
三、药物治疗原则
1.抗生素：仅用于细菌感染性急性中耳炎（需医生判断），如阿莫西林克拉维酸钾等，避免滥用广谱抗生素。
2.对症药物：高热时可服用对乙酰氨基酚（儿童按体重计算剂量）或布洛芬（6个月以上儿童适用），缓解疼痛与发热；儿童禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。
3.糖皮质激素：短期用于分泌性中耳炎（如泼尼松），需严格遵医嘱，用于快速缓解咽鼓管水肿。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿（6个月以下）：禁用成人药物，避免使用含伪麻黄碱的减充血剂滴鼻；洗澡时用耳塞保护耳道，避免进水继发感染；若持续哭闹超过3天、拒食、体温≥39℃，需立即就医。
2.孕妇：感染期间需在医生指导下用药，避免使用氨基糖苷类抗生素（影响胎儿听力）；鼻塞时可用生理盐水洗鼻，避免擤鼻过度。
3.老年人：常合并糖尿病、高血压，感染易加重基础病，需定期监测血糖、血压；慢性中耳炎患者需定期复查听力，预防胆脂瘤形成。
五、紧急就医指征
耳痛剧烈、高热持续不退（超过3天）、儿童频繁哭闹且无法安抚、出现面瘫/眩晕/严重头痛（提示颅内感染）、耳后红肿（乳突炎）、耳内流脓超过2周（需排查胆脂瘤）。
治疗以控制感染、缓解症状、恢复中耳通气引流为核心，需结合病情类型与个体差异制定方案，避免自行用药延误病情。
