膝盖滑膜炎的表现主要包括疼痛、肿胀、活动受限等核心症状，不同人群因病因、病程及基础健康状况差异，表现可能存在特异性。
一、疼痛表现
1.疼痛部位与性质：疼痛多集中在膝关节内侧、外侧或髌骨周围，性质可为钝痛、胀痛或刺痛，急性期疼痛剧烈，慢性期以隐痛为主。疼痛程度随炎症进展加重，如急性创伤性滑膜炎可突发剧烈疼痛，而慢性劳损性滑膜炎疼痛逐渐累积。
2.疼痛与活动关系：活动时加重，如下楼梯、蹲起、长时间行走后明显，休息后部分缓解；久坐后起身初期疼痛加剧，活动数分钟后可能减轻，但持续活动仍会反复。老年患者因关节退变叠加炎症，疼痛可能持续不缓解，夜间休息时也可能出现隐痛。
3.特殊人群疼痛特点：儿童因腺病毒等感染引发的滑膜炎，疼痛较轻但伴关节活动僵硬；孕妇因体重增加及激素变化，关节负担加重，疼痛易与孕期水肿混淆，需通过超声鉴别积液情况；糖尿病患者合并滑膜炎时，疼痛可能因神经病变感知差异而不典型，需结合血糖控制情况评估炎症程度。
二、肿胀表现
1.肿胀程度与积液特征：急性滑膜炎可在数小时内出现明显肿胀，按压关节周围有波动感（提示关节内积液）；慢性期肿胀逐渐加重，因反复积液导致关节囊增厚，皮肤外观可见轻微肿胀或“包块”感。积液量少时仅关节内侧间隙饱满，量多时膝关节呈“球形”肿胀。
2.肿胀伴随症状：急性期炎症区域皮肤发红发热，触诊有灼热感；慢性期皮肤温度多正常或轻度升高，肿胀区域无明显皮肤增厚，与关节积液时间相关（积液超过2周易出现关节囊纤维化）。
三、活动受限表现
1.活动范围变化：膝关节屈伸困难，正常屈伸角度为0°~135°，患者常无法完全伸直（伸直时疼痛加剧）或弯曲至90°以下，严重时行走呈跛行步态，轻度受限者仅影响深蹲，重度者无法独立完成坐下、站立动作。
2.青少年与老年患者差异：青少年运动员因运动损伤引发滑膜炎，活动受限多在剧烈运动后出现，日常活动基本正常；老年退行性滑膜炎患者，因关节退变叠加炎症，活动受限逐渐加重，上下楼梯需扶栏杆，甚至无法自主完成翻身动作。
四、其他伴随表现
1.局部皮温变化：急性期炎症明显时，皮肤发红发热，触诊有灼热感；慢性期炎症减轻，皮温多恢复正常，仅在按压积液部位时有轻微温热感。
2.特殊人群合并症状：长期使用糖皮质激素的类风湿关节炎患者，滑膜炎可能与药物副作用相关，表现为疼痛叠加药物性骨质疏松，活动受限更明显；儿童滑膜炎（如髋关节滑膜炎误诊为膝关节），需结合髋关节超声排除髋关节积液，避免漏诊。
五、特殊人群注意事项
儿童滑膜炎（如幼年特发性关节炎）：因关节囊较薄弱，少量积液即可导致明显肿胀，需警惕关节内游离体风险，避免剧烈活动；孕妇（孕中晚期）：体重增加导致膝关节负荷翻倍，建议减少久站、避免穿高跟鞋，出现肿胀时及时抬高患肢并冷敷缓解；糖尿病患者：需严格控制血糖，避免因感染加重滑膜炎，建议每2周复查关节超声评估积液变化。
