蛲虫病可通过药物治疗如阿苯达唑适用于1岁以上人群、甲苯咪唑适用于2岁以上儿童及成人,非药物干预包括个人卫生如勤洗手、清洁肛周和环境卫生如衣物被褥煮沸暴晒、房间常打扫,特殊人群中儿童用药需谨慎并培养卫生习惯、孕妇一般不建议用驱虫药靠非药物干预且监测健康、老年人用驱虫药要考虑耐受性并需家人协助做好卫生工作来控制。
一、药物治疗
(一)阿苯达唑
1.作用机制:阿苯达唑是广谱驱虫药,可抑制虫体对葡萄糖的吸收,导致虫体糖原耗竭,使寄生虫无法生存和繁殖。
2.适用人群及特点:适用于1岁以上各年龄段人群,对于蛲虫有较好的驱杀作用,疗效确切。
(二)甲苯咪唑
1.作用机制:可抑制虫体纺锤丝微管的形成,影响虫体摄取葡萄糖及其他营养物质,导致虫体死亡。
2.适用人群及特点:适用于2岁以上儿童及成人,对蛲虫感染的治疗效果显著。
二、非药物干预措施
(一)个人卫生
1.手部清洁:教育患者尤其是儿童勤洗手,特别是在饭前便后,因为蛲虫的传播往往是通过经手-口途径,手部沾染虫卵后容易再次感染。
2.皮肤清洁:每天早晚清洗肛门周围,保持局部清洁干燥,可减少虫卵的附着。对于婴幼儿,家长要帮助其做好肛周清洁,避免因肛周瘙痒而搔抓导致虫卵传播到手上再入口。
(二)环境卫生
1.衣物被褥处理:患者的内衣、内裤、床单、被罩等要经常煮沸消毒,或者用热水烫洗,然后在阳光下暴晒,以杀死虫卵。对于不能蒸煮的衣物等,可以用高温浸泡等方式处理。
2.居住环境清洁:房间要经常打扫,保持室内卫生,尤其是玩具、家具表面等容易沾染虫卵的地方要定期清洁,可使用消毒剂擦拭,但要注意选择对人体相对无害的消毒剂,避免对儿童等人群造成刺激。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
1.用药选择:儿童使用驱虫药物时要谨慎,优先选择安全性高的药物,如2岁以上儿童可选用甲苯咪唑等,但要严格按照药品说明书的剂量使用,避免超量。同时,要注意儿童的依从性,尽量选择患儿容易接受的剂型。
2.卫生习惯培养:由于儿童自我管理能力较差,家长要加强对儿童个人卫生习惯的培养,督促儿童洗手、保持肛周清洁等,防止重复感染。例如,家长可以给儿童制定洗手时间表,提醒儿童按时洗手。
(二)孕妇
1.药物使用禁忌:孕妇一般不建议使用驱虫药物治疗蛲虫病,因为药物可能会对胎儿产生不良影响。如果孕妇感染蛲虫,主要依靠非药物干预措施来控制病情,如加强个人卫生,保持居住环境清洁等。
2.健康监测:孕妇要密切关注自身及胎儿的健康状况,如有异常及时就医,在医生的指导下采取合适的处理措施。
(三)老年人
1.药物耐受性:老年人往往伴有一些基础疾病,在使用驱虫药物时要考虑其药物耐受性。选择药物时要权衡利弊,优先考虑对肝肾功能影响较小的药物,并且要密切观察用药后的反应。
2.卫生需求:老年人自身清洁能力可能下降,需要家人协助做好个人卫生和居住环境清洁等工作,确保非药物干预措施能够有效实施,以控制蛲虫感染。
















