精神分裂症症状判断需综合感知、思维、情感、行为及认知功能多维度异常表现，持续6个月以上并影响社会功能为核心依据。
核心症状识别
以幻觉（幻听最常见，内容多为威胁性或评论性）、妄想（如被害、关系、嫉妒等荒谬信念，无法被说服）及思维形式障碍（思维破裂、语词新作等逻辑混乱）为典型表现。
情感症状异常
表现为情感淡漠（对事物缺乏反应）、情感不协调（表情与内心体验脱节，如哭泣却无悲伤），部分患者伴抑郁、焦虑或易激惹情绪。
行为与认知功能损害
行为紊乱（无目的动作、怪异行为）、社交退缩（回避他人与场景），并伴随注意力、记忆力、执行功能下降，影响日常决策与工作学习。
病程与社会功能评估
症状持续≥6个月，且导致职业、学业、人际关系显著受损，需排除脑器质性疾病（如脑肿瘤）、物质滥用等继发性因素。
特殊人群注意事项
青少年症状易被误认为“叛逆”，需结合成长史（如突然自伤、退学）；老年人以认知障碍、被害妄想为主，易合并躯体疾病；女性孕期症状可能加重，哺乳期需谨慎调整药物。
