膀胱癌的发病是遗传易感性、环境致癌物质暴露、慢性炎症刺激、病毒感染及基因突变共同作用的结果。
环境与职业暴露
长期接触苯胺、4-氨基联苯等芳香胺类化合物（如染料、橡胶、印刷行业从业者），或吸烟（尼古丁含致癌物），会显著提高患病风险。研究显示，职业暴露人群膀胱癌风险是普通人群的3-5倍。
慢性膀胱刺激与炎症
长期慢性膀胱炎（如大肠杆菌感染）、膀胱结石、膀胱黏膜白斑等慢性病变，或长期留置导尿管，反复刺激膀胱黏膜，增加细胞癌变概率。临床数据显示，慢性炎症患者膀胱癌风险是普通人群的2-4倍。
遗传与基因突变
遗传性疾病（如Lynch综合征、BRCA基因突变相关综合征）患者，因DNA修复功能缺陷，突变概率升高；有膀胱癌家族史者，一级亲属患病会使自身风险增加2-3倍。
病毒感染
人乳头瘤病毒（HPV）感染可能与部分膀胱癌相关，尤其免疫功能低下人群；但相关性弱于前几项，需进一步研究证实。
特殊人群与生活习惯
老年男性（占发病病例80%以上）、长期憋尿或饮水不足者风险较高；糖尿病、长期服用环磷酰胺等化疗药物（需遵医嘱）或非那西丁（已少用）者，患病风险增加。
