压力型失眠的三大核心症状为入睡困难、睡眠维持障碍及早醒，多与长期心理压力、情绪困扰密切相关。
入睡困难：表现为卧床30分钟以上无法入睡，大脑因压力产生持续思维反刍。研究证实，压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），导致皮质醇水平升高，干扰褪黑素分泌节律，延长入睡潜伏期。
睡眠维持障碍：夜间频繁觉醒（≥2次）且难以再次入睡，总睡眠时间缩短。压力引发的反复性思维反刍导致睡眠连续性中断，《睡眠》期刊研究提示，此类人群快速眼动（REM）睡眠阶段占比异常，影响睡眠质量。
早醒：比预期起床时间提前1小时以上醒来，且无法继续入睡，早晨伴随焦虑情绪。长期早醒打乱生物钟，形成“压力-失眠-压力”恶性循环。《睡眠医学杂志》研究表明，慢性压力常导致生物钟基因表达异常。
伴随症状：白天常出现疲劳、注意力涣散、情绪低落等表现。长期可引发认知功能下降、抑郁倾向，《柳叶刀》研究提示，压力型失眠与高血压、消化性溃疡等心身疾病风险呈正相关。
特殊人群注意事项：孕妇、老年人、慢性病患者出现失眠时，需优先排除心理因素，避免自行服用佐匹克隆等药物。建议采用正念冥想、渐进式肌肉放松训练等非药物方式，必要时转诊心理科接受认知行为疗法（CBT-I）。
