大阴唇发痒多由局部感染、过敏刺激、皮肤病变或妇科疾病引发，需结合伴随症状及诱因综合判断。
一、感染性因素
念珠菌（白色念珠菌）、细菌性（加德纳菌等）、滴虫（阴道毛滴虫）感染及外阴炎是常见病因。典型表现为分泌物异常（如豆腐渣样、鱼腥味、黄绿色泡沫状），伴红肿灼热感，需通过白带常规确诊。
二、过敏性/刺激性接触性皮炎
卫生巾、化纤内裤、洗涤剂、润滑剂等过敏原或刺激物可引发局部红斑、丘疹、瘙痒。脱离接触后症状多缓解，需排查并避免可疑物质，如选择棉质透气内裤。
三、皮肤病变
外阴炎、湿疹（伴渗出/结痂）、脂溢性皮炎（油腻鳞屑）、硬化性苔藓（皮肤变薄、色素减退）等可致瘙痒。皮肤屏障受损、局部炎症是主因，可能伴脱屑或溃疡，需皮肤科/妇科联合诊断。
四、全身性/妇科疾病关联
糖尿病（血糖高致局部糖原增加）、阴虱（性接触传播，可见虫卵）、宫颈/阴道炎症上行感染等也会引发瘙痒。需排查血糖、阴虱，必要时转诊妇科治疗原发病。
五、特殊人群注意事项
孕妇因激素变化+分泌物增多易瘙痒，孕期用药需遵医嘱；绝经后女性雌激素下降致皮肤干燥，可局部用保湿剂；青少年需避免过度清洁，每日温水清洗即可。
提示：若瘙痒持续或伴异常分泌物，建议及时就医，避免自行用药延误治疗。
