胸闷气短伴焦虑症状时，需优先通过医学评估排除器质性疾病，结合心理干预、生活方式调整及规范药物治疗综合管理。
明确鉴别诊断
胸闷气短可能源于焦虑发作（如惊恐障碍）或心肺疾病（如冠心病、哮喘），建议先完成心电图、胸片、心肌酶、肺功能等检查，排除心源性/肺源性问题，避免延误治疗。
心理干预核心
认知行为疗法（CBT）可通过重构负面思维缓解焦虑，正念冥想（每日10-15分钟）激活副交感神经，4-7-8呼吸法（吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒）能快速缓解急性胸闷，需在心理医生指导下坚持。
生活方式调整
规律有氧运动（每周3-5次，每次30分钟）可改善焦虑情绪与心肺功能；保证7-8小时睡眠，避免睡前咖啡因/酒精；减少高糖高脂饮食，降低交感神经兴奋风险，缓解躯体不适。
规范药物治疗
一线药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（舍曲林、帕罗西汀）、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（文拉法辛），用于慢性焦虑管理；急性发作时可短期使用苯二氮类（阿普唑仑），需严格遵医嘱，禁自行调整剂量。
特殊人群注意事项
青少年需结合家庭支持与学校心理疏导；老年人慎用苯二氮类（防跌倒/认知下降）；孕妇/哺乳期女性优先心理干预，避免药物风险；肝肾功能不全者需医生评估药物代谢能力，调整方案。
