尿液中红细胞异常增多称为血尿，可能由泌尿系统疾病、全身性疾病或生理性因素引起，需结合症状及检查明确病因。
一、泌尿系统感染
多由大肠杆菌等致病菌引起，表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，部分伴发热。尿常规可见白细胞及红细胞升高，需抗生素治疗（如左氧氟沙星）。孕妇、糖尿病患者感染易上行，需优先控制感染。
二、泌尿系统结石
结石可位于肾、输尿管或膀胱，典型症状为突发肾绞痛（伴恶心呕吐）或排尿困难。B超/CT可确诊，小结石可药物排石（如坦索罗辛），大结石需碎石或手术。儿童及肾功能不全者需谨慎选择治疗方案。
三、泌尿系统肿瘤
中老年男性高发，膀胱癌、肾癌常表现为无痛性肉眼血尿，需警惕。膀胱镜、CTU等检查可确诊，早期手术（如经尿道膀胱肿瘤电切）预后良好，延误诊断可能进展至晚期。
四、全身性疾病
凝血功能障碍（如血友病）、血小板减少性紫癜或狼疮肾炎等，可伴皮肤瘀斑、关节痛等症状。需结合血常规、凝血功能及免疫指标检查，血友病患者应避免创伤，降低出血风险。
五、生理性及药物因素
剧烈运动后可能出现“运动性血尿”，休息1-3天多缓解；阿司匹林、华法林等药物也可能诱发。运动员、长期服药者需监测尿常规，避免过度劳累或擅自调整药物剂量。
提示：血尿原因复杂，若出现肉眼血尿、持续镜下血尿或伴疼痛、发热等症状，应及时就医，明确病因后规范治疗。
