肺癌晚期治疗以多学科综合治疗为核心，结合药物、局部治疗、支持治疗及个体化调整，以延长生存期、改善生活质量。
一、多学科综合评估与个体化方案
需通过病理分型（鳞癌/腺癌/小细胞癌）、基因检测（EGFR/ALK等突变）、PS评分（体能状态）及心肝肾等合并症，由肿瘤内科、放疗科、胸外科等组成MDT团队制定方案，避免单一治疗局限性。
二、药物治疗：精准靶向与免疫结合
小细胞肺癌首选化疗（依托泊苷+铂类）；非小细胞肺癌有驱动突变者用靶向药（如奥希替尼、阿来替尼），无突变者可选免疫治疗（帕博利珠单抗、纳武利尤单抗），需根据患者耐受性调整。
三、局部治疗：控制病灶与缓解症状
适用于寡转移或症状明显者：立体定向放疗（SBRT）精准杀伤局部病灶，介入治疗（支气管动脉栓塞止血）、姑息手术（肺叶切除减瘤）可改善咯血、气道阻塞等症状，延长生存窗口。
四、支持治疗：改善生活质量核心
疼痛管理遵循WHO三阶梯原则（如羟考酮、芬太尼），呼吸困难时吸氧/无创通气，营养不良予肠内/肠外营养，联合心理疏导缓解抑郁焦虑，提升生存体验。
五、特殊人群需个体化调整
老年（≥75岁）患者优先评估体能，调整治疗强度；合并心脏病者避免蒽环类化疗；脑转移患者需兼顾颅内放疗；孕妇/哺乳期女性禁用致畸药物，优先MDT会诊决策。
（注：药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱。）
