外阴瘙痒需根据病因选药，常见药物包括抗真菌药、抗生素、激素类及抗组胺药等，具体方案需结合临床诊断。
感染性病因用药
真菌感染（如念珠菌性外阴炎）：首选外用抗真菌药，如克霉唑栓、咪康唑栓（阴道给药），顽固病例可口服氟康唑；细菌性感染（如外阴炎）：外用甲硝唑凝胶或克林霉素软膏，必要时口服甲硝唑。需先通过分泌物检查明确病因，避免盲目用药。
过敏性/湿疹性瘙痒
接触性皮炎或湿疹：短期外用弱效激素（氢化可的松乳膏）或中效激素（曲安奈德乳膏）；过敏或瘙痒显著时，口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解症状。用药期间避免接触过敏原，保持外阴干燥清洁。
皮肤病变相关瘙痒
外阴硬化性苔藓等病变：短期外用强效激素（丙酸氯倍他索软膏）或非激素类免疫调节剂（他克莫司软膏），配合维生素E乳膏保湿修复。此类疾病需长期规范治疗，定期复查调整方案。
特殊人群用药原则
孕妇：优先外用克霉唑、制霉菌素，氢化可的松乳膏（弱效）可短期使用，需经医生评估；哺乳期：选择局部外用药物（如氢化可的松），避免全身吸收药物；儿童：可用炉甘石洗剂止痒，禁用强效激素，需家长密切观察。
注意事项与就医指征
避免自行滥用激素类药膏，长期使用可能导致皮肤萎缩或感染扩散。出现溃疡、出血、异常分泌物或瘙痒持续2周未缓解，须立即就医排查病变（如外阴癌、糖尿病性外阴炎）。糖尿病患者需控制血糖，改善外阴炎诱发因素。
