尿常规隐血阳性提示尿液中存在红细胞或血红蛋白，需结合症状、病史及进一步检查明确原因，避免盲目用药，优先排查泌尿系统疾病及全身性因素。
明确隐血性质与来源
通过尿沉渣镜检区分红细胞来源：若每高倍视野红细胞＞3个为真性血尿，提示肾小球或肾小管损伤（如肾炎）；若红细胞＜3个或镜检无红细胞，可能为血红蛋白尿（如溶血）或肌红蛋白尿（如横纹肌溶解），需结合病史排除溶血性疾病或肌肉损伤。
完善基础检查与病因排查
结合症状（尿频尿急→感染，腰痛→结石）、病史（糖尿病肾病、高血压），完善泌尿系超声（排查结石、肿瘤、囊肿）、肾功能（肌酐、尿素氮）、尿蛋白定量等，必要时行泌尿系CT、膀胱镜或肾穿刺活检。
针对性处理常见病因
泌尿系统感染（如左氧氟沙星、头孢类抗生素）；尿路结石（药物排石或碎石治疗）；肾小球肾炎（控制血压血糖，必要时用ACEI/ARB类药物）；凝血功能障碍（如维生素K缺乏需补充，需医生评估）。
特殊人群管理注意事项
孕妇警惕妊娠相关肾损伤或尿路感染，避免自行用药；老年人需重点排查肿瘤（无痛性血尿高度提示膀胱癌、肾癌）；糖尿病患者严格控糖，定期监测肾功能及尿微量白蛋白。
生活方式与复查建议
避免剧烈运动、过度劳累，每日饮水1500-2000ml；首次发现后1-2周复查尿常规，持续阳性者缩短间隔；明确病因后遵医嘱随访（如慢性肾病每3-6个月复查肾功能）。
