治疗精神分裂症的药物存在不良反应，常见于神经系统、代谢、心血管等系统，不同药物及个体反应差异显著，需在医生指导下监测与管理。
一、常见不良反应类型
典型表现包括：神经系统症状（头晕、嗜睡、震颤、静坐不能）；代谢异常（体重增加、血糖/血脂升高）；心血管系统问题（QT间期延长、体位性低血压）。部分药物还可能引发口干、便秘等抗胆碱能副作用。
二、药物类别差异
典型抗精神病药（如氟哌啶醇、氯丙嗪）以锥体外系反应（震颤、肌张力障碍）为主，需联合苯海索等药物缓解；非典型抗精神病药（如奥氮平、利培酮）代谢风险更高，可能导致体重显著增加、糖脂代谢异常及心电图QT间期延长。
三、特殊人群注意事项
孕妇：多数药物FDA妊娠分级为C类，可能影响胎儿神经系统发育，需权衡利弊；
老年人：易加重认知功能衰退，增加跌倒风险，建议从小剂量起始；
肝肾功能不全者：药物代谢减慢，需降低剂量并监测血药浓度；
儿童青少年：长期使用可能影响生长发育，需定期评估身高、体重及骨密度。
四、不良反应应对原则
出现不良反应不可自行停药或减药，轻度症状（如失眠、口干）可短期观察；严重反应（如急性肌张力障碍、持续高热）需立即就医，必要时调整药物种类或剂量。
五、长期监测与个体化调整
不良反应存在个体差异，与遗传、基础疾病相关。长期用药者需定期复查体重、血糖、肝肾功能及心电图，根据监测结果动态调整方案，以降低不可逆风险。
