阴道流水样分泌物可能是生理性变化或病理性异常，需结合周期、伴随症状判断，持续异常应尽早就医。
一、生理性因素
月经周期中，排卵期雌激素高峰使分泌物稀薄透明（如蛋清）、可拉丝，量增多但无异味；孕期因激素刺激分泌物持续增加，质地偏稀；性兴奋时前庭大腺短暂分泌增加，也会出现水样分泌物。此类多无瘙痒、无腥臭味，无需特殊处理。
二、感染性炎症
细菌性阴道病（BV）分泌物灰白色、稀薄、鱼腥味，伴轻度瘙痒；滴虫性阴道炎分泌物黄绿色泡沫状、有臭味，常伴外阴灼热；念珠菌性阴道炎（霉菌性）分泌物白色豆腐渣样，瘙痒剧烈。感染需查白带确诊，药物包括甲硝唑、克霉唑等（不指导服用）。
三、妇科炎症
宫颈炎（衣原体/淋菌感染）分泌物黏液脓性，可能带血丝；盆腔炎因炎症渗出致持续性水样分泌物，常伴下腹坠胀、发热。需超声/妇科检查明确，抗生素（如阿奇霉素、头孢类）治疗。
四、妇科肿瘤
宫颈癌/子宫内膜癌/卵巢癌可能出现血性或持续性水样分泌物，宫颈癌早期伴接触性出血，绝经后出血伴流液需警惕。中老年女性应定期查TCT+HPV、妇科超声。
五、其他因素
宫内节育器放置初期刺激内膜，分泌物短暂增多；紧急避孕药等激素药物可能引发突破性分泌物；糖尿病患者因血糖高易继发霉菌感染，出现异常分泌物。孕妇、糖尿病患者需密切观察，控血糖/调整用药。
提示：分泌物持续超过2周、伴异味/出血/腹痛，或特殊人群（孕妇、绝经后女性），及时就医排查病因。
