前列腺癌晚期症状复杂多样，主要表现为局部压迫、骨转移疼痛、全身衰竭及内分泌治疗不良反应等综合症状，严重影响患者生活质量。
一、局部压迫与梗阻症状
肿瘤侵犯尿道或膀胱颈可导致排尿困难、尿流变细、尿频伴尿淋漓，严重时出现急性尿潴留，需导尿缓解。若压迫直肠周围组织，可引起排便习惯改变（如便秘、里急后重）或大便失禁。
二、骨转移相关症状
骨骼转移是晚期前列腺癌最常见转移途径，表现为腰背部、髋部或四肢持续性疼痛，夜间加重，活动后加剧，严重时可因轻微外力发生病理性骨折。若转移灶压迫脊髓或马尾神经，可出现下肢麻木、无力、感觉异常，甚至瘫痪及大小便功能障碍。
三、全身衰竭表现
长期肿瘤消耗及营养摄入不足导致进行性消瘦、贫血、乏力，伴食欲减退、体重短期内显著下降，严重者出现恶病质（极度消瘦、低蛋白血症、电解质紊乱）。
四、内分泌治疗相关不良反应
内分泌治疗（如雄激素剥夺治疗）常见不良反应包括潮热盗汗、乳房胀痛或男性乳房发育、骨质疏松、性欲减退及情绪抑郁或焦虑。老年患者需警惕骨质疏松性骨折风险，建议定期监测骨密度并预防性补钙。
五、其他转移症状
肺转移可出现咳嗽、咯血、呼吸困难；肝转移表现为右上腹隐痛、黄疸、肝功能异常；淋巴结转移可能导致局部肿块或压迫邻近器官（如输尿管梗阻致肾积水）。
提示：晚期前列腺癌症状需结合影像学（CT/MRI/PET-CT）及肿瘤标志物（PSA）综合评估，患者应在多学科团队指导下制定个体化治疗方案。
