左胸下方阵痛可能由心脏、消化系统、胸壁肌肉或肺部等多系统疾病引起，需结合伴随症状和个体情况综合判断。
心脏疾病（如冠心病/心绞痛）
冠状动脉供血不足可引发左胸下方牵涉痛，典型表现为胸骨后压榨感，向左肩臂放射，常伴胸闷、出汗。中老年、高血压/糖尿病患者为高危人群，若疼痛持续＞15分钟或伴呼吸困难，需立即就医排查急性冠脉综合征。
消化系统疾病（胃食管反流/胃炎）
胃酸反流刺激食管可放射至左胸下，表现为餐后烧灼感、反酸，疼痛与体位相关（弯腰时加重）。长期饮酒、暴饮暴食者高发，孕妇因激素变化更易反流，需避免高脂饮食和睡前2小时进食。
胸壁肌肉骨骼问题（肋间神经痛/肋软骨炎）
多因劳损或病毒感染引发，疼痛呈刺痛或牵扯痛，深呼吸、转身时加重，按压胸壁有压痛。近期剧烈运动或长期伏案工作者易发生，休息后通常缓解，必要时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）。
肺部及胸膜疾病（胸膜炎/肺炎）
炎症刺激胸膜可致左胸下疼痛，常伴咳嗽、发热、呼吸急促，疼痛随呼吸加深而加剧。免疫力低下者（如长期卧床、慢性病患者）风险更高，若出现高热、咳脓痰需立即抗感染治疗。
需紧急排查的高危情况
如急性胰腺炎（左上腹放射痛伴恶心呕吐）、主动脉夹层（突发撕裂样剧痛，伴血压骤降），均需通过影像学（CT/MRI）确诊，切勿延误急救。
提示：若疼痛频繁发作、夜间加重或伴随体重骤降，应尽早就医，避免自行用药掩盖病情。特殊人群（孕妇、老年人、慢性病患者）需优先告知医生病史。
