肺癌初期症状常缺乏特异性，多数患者表现为以下特征：
一早期呼吸系统症状
1持续刺激性干咳：无痰或少量白色泡沫痰，持续2周以上，常规止咳药物效果不佳；吸烟者、老年患者因基础咳嗽习惯或慢性肺部疾病易忽略，需关注咳嗽频率、性质变化。
2咯血或痰中带血：多为痰中带血丝或小血块，量少；女性、无吸烟史者更易因症状轻微被延误。
3胸痛：胸部隐痛、钝痛，深呼吸或咳嗽时加重，位置不固定；长期吸烟合并慢性阻塞性肺疾病者可能误认为原发病症状加重。
4气短或喘息：活动后气促、胸闷，休息后缓解；有COPD病史者易混淆基础病恶化。
二早期全身非特异性症状
1不明原因体重下降：1-2个月内体重下降5%以上，无刻意减重；肺癌家族史者需警惕。
2乏力与食欲减退：持续疲劳感，日常活动耐力下降，食欲差；老年患者基础代谢低，需关注主观症状变化。
3不明原因发热：肿瘤坏死组织吸收引起低热（37.5-38℃），抗生素无效；合并感染时高热，需与肺炎鉴别。
三早期伴随症状
1声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经，可伴饮水呛咳；长期用声过度者需排查。
2吞咽困难：肿瘤侵犯食道或纵隔淋巴结肿大压迫；老年吞咽功能退化者易混淆原发病。
3杵状指（趾）：手指/脚趾末端增生变粗，指甲弯曲呈鼓槌状，少见但提示慢性缺氧；女性腺癌患者可能更早出现。
高危人群（年龄＞40岁、长期吸烟、家族史、职业暴露史等）出现上述症状应尽早行胸部低剂量CT检查；吸烟者戒烟后仍需定期随访，因为戒烟后症状改善但肺癌风险仍存在。
