包皮环切术是治疗包皮过长或包茎的主流方法,由专业泌尿外科医生在局部麻醉下实施,通过切除多余包皮并缝合,恢复阴茎正常生理功能。
手术方式选择
临床以包皮环切术为主(传统手工/商环/吻合器辅助),商环和吻合器可缩短愈合时间;包茎严重或合并反复感染时,需采用包皮成形术。儿童建议5-6岁(学龄前)手术,成人按需治疗,合并糖尿病、高血压者需控制基础病后实施。
术前检查与准备
术前需完成血常规、凝血功能、尿常规检查,排除急性炎症(如尿道炎);术前1天用温水清洁阴茎,剃除阴毛(传统术式需备皮);糖尿病、高血压患者需将血糖/血压控制至正常范围,降低术中出血风险。
术中关键操作
局部麻醉(利多卡因)生效后,分离包皮与龟头粘连,切除3-5mm远端包皮(保留内板约0.5cm),止血后采用可吸收线连续缝合或钛钉/商环固定,全程15-30分钟,术后即刻包扎保护伤口,无需住院。
术后护理要点
穿宽松棉质内裤,避免摩擦伤口;冷敷减轻水肿,勃起时冷敷阴茎(每次10分钟);疼痛用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解;儿童需家长约束肢体,避免哭闹牵拉伤口;老年患者需延长换药周期至10天,避免久坐压迫。
并发症与异常处理
术后常见少量渗血(压迫止血即可)、水肿(1-2周消退);红肿疼痛加重提示感染,需外用莫匹罗星软膏(抗生素类);瘢痕增生者可术后3个月外用硅酮凝胶。出现持续出血、高热等需立即就医,勿自行处理。
(注:以上内容基于《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》及临床研究,具体治疗需遵医嘱。)
















