性生活后小腹痛可能由生理性充血、机械刺激、妇科炎症、子宫内膜异位症或感染等原因引起，多数短暂可缓解，持续或加重需就医排查。
生理性盆腔充血与肌肉紧张
性兴奋时盆腔及生殖器官血管扩张、充血，肌肉短暂紧张，事后未充分放松可致隐痛或酸胀感，通常休息1-2小时缓解。孕妇等特殊人群需避免过度体位压迫，减少盆腔刺激。
不当体位或动作引发的机械刺激
动作幅度过大、体位不当（如过度深入或剧烈撞击）可压迫盆腔器官，导致短暂牵拉或局部酸胀，疼痛多局限于下腹部，休息后减轻。建议选择舒适体位，操作轻柔，避免剧烈动作。
妇科炎症（盆腔炎/宫颈炎）
炎症刺激盆腔组织，性生活刺激充血加重疼痛，可能伴白带异常（色黄、异味）、腰骶部酸痛。若疼痛持续24小时以上或反复发作，需警惕盆腔炎，及时就医明确诊断后规范治疗（如抗生素）。
子宫内膜异位症或子宫腺肌症
异位病灶受刺激后局部出血、水肿，性交时触痛明显，疼痛可能向腰骶部放射，且随月经周期加重。典型症状为“性交触痛”，需妇科超声或腹腔镜检查，早期干预可缓解症状。
性传播感染（衣原体/淋病等）
病原体侵犯泌尿生殖道及盆腔，性生活刺激炎症部位引发疼痛，伴尿道分泌物、排尿灼热感。此类疼痛需性伴侣同治，规范使用抗生素（如阿奇霉素），避免交叉感染。
特殊人群注意事项：孕妇（尤其是孕早期、晚期）需警惕先兆流产或早产，腹痛剧烈时立即就医；盆腔手术史患者可能存在粘连，需动作轻柔，避免刺激粘连部位。若疼痛持续超24小时、伴随发热或异常出血，务必及时就诊。
