痔疮的治疗需结合非药物干预与必要的药物/手术手段,以缓解症状、促进愈合并预防复发为目标。
一、生活方式调整为基础治疗,适用于各期痔疮。饮食需增加膳食纤维摄入(每日25-30克),如蔬菜、水果、全谷物,同时保证每日饮水1.5-2升,避免便秘或粪便干硬。排便时避免久坐、久蹲(单次排便不超过5分钟),减少肛周压力。适度运动如散步、游泳可改善局部血液循环,避免久坐久站(每1小时起身活动5分钟)。
二、药物治疗以局部干预为主,适用于轻中度症状。局部可使用痔疮膏/栓剂(含利多卡因、氢化可的松等成分)缓解疼痛、炎症,或用温水/1:5000高锰酸钾溶液坐浴(水温40℃左右,每次15-20分钟)减轻肿胀。必要时口服静脉活性药物(如地奥司明)改善静脉张力,儿童、孕妇需在医生指导下用药,避免刺激性泻药。
三、手术治疗适用于保守治疗无效或严重痔疮。常见术式包括外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,适用于长期便血、脱出物无法回纳、血栓性外痔等情况。术后需保持伤口清洁,避免感染,坚持排便习惯管理。
四、特殊人群需个体化干预。孕妇应优先温水坐浴与膳食纤维,禁用含麝香的药物;儿童以饮食调整和排便习惯培养为主,避免使用成人口服药;老年人需加强膳食纤维与水分摄入,必要时用渗透性缓泻剂;合并糖尿病、心血管疾病者需严格控制基础病,避免感染风险。
五、预防复发需长期坚持健康管理。避免辛辣刺激饮食,减少酒精摄入,保持规律排便与适度运动,控制体重。排便后用温水清洁肛周,避免过度擦拭。定期复查可及时发现异常,降低复发率。



















