诊断漏斗胸需要做检查,包括体格检查、影像学检查、心肺功能评估、实验室检查及特殊人群专项检查,以明确凹陷程度、内脏受压情况及鉴别病因。
1.体格检查:通过视诊观察胸廓凹陷形态(如对称性、凹陷深度),触诊感受凹陷范围及硬度,听诊判断心音、呼吸音是否异常。可初步区分生理性凹陷与病理性畸形,但无法量化凹陷程度及内脏受压情况,需结合其他检查。
2.影像学检查:胸部X线可显示胸廓轮廓异常(如心影左移、肋骨倾斜),适用于初步筛查;CT(尤其是三维重建CT)能精准测量凹陷容积、深度,评估心脏受压范围及程度,是诊断金标准;MRI适用于肾功能不全或需避免辐射者,可显示心脏与大血管受压细节。
3.心肺功能评估:肺功能检查(肺活量、通气功能)判断呼吸储备能力,运动耐力下降者需行运动负荷试验(如运动心电图)评估心脏储备功能;心电图可筛查心肌缺血、心律失常,心脏超声可明确心脏受压与结构改变。
4.实验室检查:血钙、血磷、维生素D水平检测排除佝偻病;血常规及炎症指标排查感染或自身免疫性疾病;基因检测用于疑似马方综合征等遗传性疾病,避免漏诊罕见病因。
5.特殊人群检查:婴幼儿(<3岁)需定期随访(每3-6个月),因生长发育阶段可能出现生理性凹陷;青少年(12-18岁)运动前建议行CT评估胸廓稳定性,避免运动中意外;成人(>18岁)需结合骨密度检查排查骨质疏松,评估长期心脏负荷。
检查方案需个体化,如儿童优先非药物干预,青少年避免过度CT辐射,女性因症状隐匿需加强影像学细节观察,有心脏病史者缩短随访周期。



















