肺挫伤的CT表现有什么
肺挫伤CT主要表现为磨玻璃密度影、实变影、片状阴影等，可伴胸腔积液或支气管血管束增粗，是胸部创伤后早期诊断的关键依据。
磨玻璃密度影（GGO）
最常见，呈边界模糊的云雾状阴影，因肺泡内渗液或出血导致，多分布于肺外周或受压区域（如膈肌上缘），急性期CT值较低，提示肺泡结构完整性破坏，是肺挫伤最早期的特征性表现。
实变影与融合影
肺泡或肺段内血液、渗出物聚集形成高密度实变区，呈“铺路石”样或融合成大片状，常见于中下肺叶，提示肺泡腔被破坏，严重时可累及多个肺段，CT值可达50~80HU，需警惕呼吸功能恶化风险。
支气管血管束增粗与边缘模糊
肺内血管、支气管周围间质水肿或出血，导致血管束纹理增粗、边缘模糊，与挫伤区高密度影叠加，提示弥漫性肺泡-间质损伤，常与磨玻璃影或实变影区域重叠出现。
胸腔积液或气胸
约30%~50%患者合并少量胸腔积液（多为血性）或少量气胸，提示创伤后胸膜反应或肺泡破裂，积液多位于肋膈角区，气胸常为局限性，需结合临床症状判断是否需穿刺引流。
特殊人群与动态变化
儿童或老年患者因肺泡结构较脆弱，表现可更广泛（如GGO呈弥漫性分布）；动态CT随访（伤后24~72小时）可见病灶吸收（提示损伤修复）或进展（提示病情恶化），需结合氧合指标综合评估。
注意事项：治疗以卧床休息、止痛、抗感染（如头孢类）及呼吸支持为主，药物仅说明名称（如氨甲环酸止血、氨溴索化痰），孕妇、肾功能不全者需调整用药方案；合并严重呼吸衰竭时需机械通气，避免过度吸氧加重肺泡损伤。
