这些症状可能涉及自主神经功能紊乱、内分泌代谢异常、慢性应激等多系统因素，需结合病史进一步鉴别。
自主神经功能紊乱
交感神经兴奋性降低会致血管收缩力减弱，表现为血压偏低；副交感神经失衡干扰睡眠节律（失眠），且自主神经对皮肤血管及汗腺调节异常，引发冷热敏感、皮肤瘙痒。常见于长期熬夜、焦虑或糖尿病神经病变患者。
内分泌代谢异常
甲状腺功能减退（甲减）：激素分泌不足导致怕冷、乏力、血压偏低，皮肤干燥瘙痒，伴睡眠障碍。
更年期综合征：雌激素波动引发血管舒缩紊乱（阵发性潮热即“怕热”）、失眠，部分因自主神经失调出现血压偏低。
慢性应激与躯体化症状
长期精神压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，皮质醇节律紊乱引发失眠、情绪低落，同时交感神经兴奋性下降（血压低）、皮肤感觉阈值降低（瘙痒）。多见于职场人群、空巢老人，常伴疲劳、注意力不集中。
慢性炎症或免疫性问题
慢性感染（如EB病毒）或自身免疫病（如红斑狼疮）通过炎症因子干扰自主神经，表现为血压波动、皮肤瘙痒及睡眠障碍。需排查血常规、CRP及自身抗体等指标。
营养与药物因素
长期缺铁性贫血（女性常见）致组织供氧不足，怕冷、血压低；降压药（如β受体阻滞剂）或抗抑郁药（如SSRI类）可能引发体位性低血压、皮肤干燥瘙痒；B族维生素缺乏影响神经髓鞘修复，加重失眠与感觉异常。
特殊人群注意事项：老年患者需优先排查甲减、药物性低血压；更年期女性可在医生指导下评估激素替代治疗；慢性病患者（糖尿病、肾病）需监测血压及皮肤状况，避免自行调药。建议及时就医，完善甲状腺功能、激素水平及血压动态监测。
