心脏病主要分为缺血性心脏病、心律失常、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病五大类型,不同类型病因与临床表现各异。
缺血性心脏病(冠心病)
因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄/阻塞,心肌缺血缺氧引发,包括稳定型/不稳定型心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病。危险因素有高血压、糖尿病、吸烟等,老年及糖尿病患者风险更高。临床常用药物包括硝酸酯类(如硝酸甘油)、他汀类(如阿托伐他汀)及抗血小板药(如阿司匹林)。
心律失常
心脏电传导系统异常导致节律/频率失常,分快速性(如房颤、室上速)和缓慢性(如房室传导阻滞)。症状为心悸、头晕,心脏病患者、电解质紊乱者更易发生。药物有β受体阻滞剂(如美托洛尔)、胺碘酮等,严重时需电复律或起搏器治疗。
心力衰竭
心脏泵血功能减退致组织灌注不足,分左心衰(肺循环淤血,表现为呼吸困难、水肿)、右心衰(体循环淤血)及全心衰。诱因包括感染、劳累、药物(如非甾体抗炎药),老年及慢性肺病患者风险高。药物以利尿剂(如呋塞米)、ACEI(如依那普利)为主。
心肌病
心肌结构/功能异常,分扩张型(心脏扩大、心衰)、肥厚型(心肌肥厚、可能猝死)、限制型(心肌僵硬)。病因与遗传、病毒感染相关,年轻人及家族史者需警惕。治疗以控制心衰(如β受体阻滞剂)为主,终末期需心脏移植。
先天性心脏病
出生时存在心脏结构缺陷,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。小型缺损可无症状,大型缺损影响发育。儿童及孕妇产检需筛查,治疗包括介入封堵或外科修复,药物辅助控制心衰(如利尿剂)。
注:特殊人群(如老年人、糖尿病患者、孕妇)需加强风险监测,具体诊疗需遵医嘱。



















