女性小便带血（血尿）可能由泌尿系统感染、结石、妇科疾病、肾脏疾病或生理性因素等引起，需结合症状和检查明确原因。
泌尿系统感染
最常见原因之一，如膀胱炎、尿道炎，多由大肠杆菌等致病菌感染引发，常伴尿频、尿急、尿痛，部分有发热或腰痛。尿常规可见白细胞和红细胞升高，需通过尿培养确诊。治疗常用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类），孕妇、哺乳期女性需遵医嘱用药，避免影响胎儿/婴儿。
泌尿系统结石
膀胱或输尿管结石可损伤黏膜导致出血，典型症状为腰腹部绞痛、排尿中断或排尿困难。B超或CT可明确结石位置和大小，小结石可通过排石药物（如坦索罗辛）促进排出，大结石需碎石或手术。老年人因活动减少，结石排出风险低，需尽早干预防梗阻。
妇科相关疾病
女性特有原因，如急性宫颈炎、子宫内膜炎或子宫肌瘤，可因分泌物/经血混入尿液致“假性血尿”。需结合白带异常、月经紊乱等症状，通过妇科超声或宫颈检查鉴别。经期女性需注意区分经血污染，避免误诊。
肾脏疾病
如急性肾小球肾炎、IgA肾病，常伴蛋白尿、水肿、高血压，需通过肾功能检查（血肌酐、尿素氮）和肾穿刺明确诊断。治疗可能用激素（如泼尼松）或免疫抑制剂，儿童、肾功能不全者需密切监测指标，避免药物毒性。
生理性或其他因素
剧烈运动后（运动性血尿）、服用抗凝药（华法林）、处女膜损伤（初次性行为）等可能引发。若仅单次出现且无其他症状，可暂时观察；持续存在需排查疾病。正在服用抗凝药者，需定期监测凝血功能（INR值）。
血尿不可忽视，若伴发热、剧痛或持续超过3天，需立即就医。特殊人群（孕妇、老年人、慢性病患者）建议尽早明确病因，避免延误治疗。
