病毒性肺炎患者多数会出现发烧症状，这是机体对病毒感染的免疫应答表现，但部分特殊人群可能无发热或症状不典型。
发烧是常见症状及病理机制
病毒入侵肺部后，会激活免疫细胞释放炎症因子（如TNF-α、IL-6），刺激下丘脑体温调节中枢，导致产热增加、散热减少，引发发热。多数患者表现为中低热（37.3-39℃），部分重症者可高热（＞39℃），热型无特异性，可能呈稽留热或弛张热。
非典型发热的特殊人群
免疫功能低下者（如老年人、婴幼儿、长期服用激素者、合并糖尿病/肿瘤者）可能出现“无发热性肺炎”，仅表现为咳嗽、乏力、呼吸困难，易延误诊断。此类人群需结合影像学检查（如胸部CT）及病毒检测综合判断。
发热与病情严重度的关系
发热程度与病情不完全正相关：轻症患者多为低热伴轻微咳嗽、咽痛；重症患者（如重症流感病毒、新冠病毒感染）常高热持续不退（＞3天），同时伴随呼吸窘迫（成人＞30次/分）、血氧饱和度＜93%等，需警惕呼吸衰竭风险。
特殊人群发热管理注意事项
儿童：发热时需每4小时测体温，若＞38.5℃伴精神差、抽搐，或持续发热超24小时，需紧急就医；
老年人：发热可能隐匿，需关注有无胸闷、食欲骤降等“沉默性肺炎”表现；
孕妇：避免自行使用阿司匹林等药物，体温＞38.5℃时及时联系产科医生。
发烧的对症处理原则
退热药物：体温＞38.5℃时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵说明书，避免重复用药）；
基础护理：多饮水（温水或淡盐水）、物理降温（温水擦浴）、保证休息，避免脱水；
就医指征：高热超3天、出现呼吸困难、意识模糊或原有基础疾病加重时，需立即就诊排查并发症。
