一紧张就发抖是人体面对情绪压力时的生理性应激反应，主要由交感神经兴奋引发，具体机制涉及神经递质、内分泌及心理因素的协同作用。
一、神经调节异常：自主神经系统在紧张状态下被激活，交感神经释放的去甲肾上腺素等神经递质刺激骨骼肌运动神经元，导致肌肉不自主收缩。血清素水平低的人群神经调节易失衡，震颤强度与血清素水平呈负相关。
二、内分泌波动影响：紧张时肾上腺素、皮质醇等激素分泌激增，短期升高的激素可提高心率和血压以应对压力，过量分泌会引发肌肉震颤。甲状腺功能亢进患者因基础代谢率高，交感神经敏感性增加，紧张时发抖症状更明显。低血糖状态下，血糖波动刺激交感神经兴奋，也会诱发发抖反应。
三、心理性应激反应：焦虑障碍患者（如广泛性焦虑症）因长期处于应激状态，神经调节阈值降低，紧张时震颤频率和强度显著增加。研究表明，社交焦虑障碍患者在公开场合发抖的概率比普通人群高37%，此类人群需结合心理干预调整认知模式。
四、特发性震颤特征：部分人群存在特发性震颤，表现为上肢远端不自主震颤，尤其在情绪紧张、疲劳时加重，有家族遗传倾向。临床需通过排除帕金森病、甲状腺功能异常等疾病鉴别，其震颤频率多为4-6次/秒，无其他神经系统症状。
五、特殊人群差异及应对：儿童因大脑发育未成熟，情绪调节能力较弱，紧张时发抖更常见，家长应避免强迫抑制情绪，通过游戏化方式转移注意力。老年人若合并脑萎缩或帕金森病，需排查神经系统病变；长期压力大、作息不规律者，应优先改善睡眠质量，减少咖啡因摄入。紧张发抖频繁者可尝试4-7-8呼吸法（吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒）缓解症状，若伴随心悸、体重骤变等异常，需及时就医检查甲状腺功能及神经影像学指标。
