高血压患者能否服用归脾丸需谨慎评估。归脾丸主要成分为党参、白术、黄芪等，具有益气健脾、养血安神功效，适用于心脾两虚引起的气短心悸、失眠多梦、头昏头晕等症状。但高血压患者服用需结合具体情况，以下从关键维度说明：
一、归脾丸的成分与功效特点。归脾丸由党参、炙黄芪、炙甘草等组成，其中黄芪、党参等成分具有补气升阳作用，可能对部分患者血压产生影响。其说明书明确适用于心脾两虚证，对气血不足导致的头晕、乏力有一定改善作用，但未明确高血压禁忌。
二、高血压患者服用的潜在风险。高血压患者若属于肝阳上亢型（常见症状为头晕头胀、面红目赤、烦躁易怒），归脾丸的温补特性可能加重阳亢症状，导致血压波动。此外，部分临床案例显示，高血压患者长期服用归脾丸后可能出现血压轻度升高，尤其合并动脉硬化、肾功能不全者需警惕。
三、特殊人群的用药注意事项。老年高血压患者代谢能力下降，合并冠心病、糖尿病等基础疾病时，需避免自行服用，以防成分叠加影响降压效果。孕妇、哺乳期女性及18岁以下人群（儿童）因生理特殊性，归脾丸中的补益成分可能增加不良反应风险，需严格遵医嘱。
四、用药原则与干预建议。高血压管理应优先通过低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、情绪调节等非药物方式控制血压。如需服用归脾丸，必须经心内科或中医科医生评估，结合中医辨证（如气血两虚型高血压患者可在监测下使用），避免与降压药（如β受体阻滞剂、利尿剂）产生相互作用。
五、禁忌与警示。归脾丸禁用于对成分过敏者，感冒发热期间不宜服用，以免加重症状。若服药期间出现血压持续升高（收缩压≥160mmHg）、头痛加重、心悸等情况，需立即停药并就医。
