厌食症的核心表现是一种以过度限制进食、极度恐惧体重增加为特征的进食障碍，主要表现为显著体重下降、进食行为异常及对体型体重的认知扭曲。
一、体重与体型认知扭曲
患者体重持续低于正常标准（成年女性BMI常＜17.5，男性＜18.5），甚至出现严重营养不良。尽管体重明显下降，仍固执认为“太胖”，反复测量体重、限制热量摄入，对食物热量和脂肪含量过度敏感，将进食视为“身体失控”的威胁。
二、异常进食行为模式
严格限制食物种类与摄入量，拒绝高能量食物，仅食用低热量食物（如蔬菜、水果），甚至长期节食至每日热量摄入＜500千卡；进食时伴随强迫行为，如分小份咀嚼后吐出、拒绝变化食物种类，或因焦虑而中断进食。
三、核心心理认知偏差
存在“体象障碍”，对自身身材感知严重扭曲（如认为手臂“脂肪过多”）；将进食与“罪恶感”绑定，认为摄入任何食物都会导致体重失控；对食物热量、营养成分过度关注，形成“进食即错误”的思维定式。
四、多系统生理功能紊乱
长期营养不良引发：①营养不良：头晕、低血压、电解质紊乱（低钾/低钠）、贫血；②内分泌失调：女性闭经（＞3个月）、月经紊乱，男性性功能减退；③心血管风险：心动过缓、心律失常，严重时诱发猝死；④皮肤干燥、毛发脱落、骨质疏松等。
五、特殊人群注意事项
青少年患者：生长发育迟缓、青春期发育停滞（如月经初潮延迟）；儿童患者：身高增长受限、骨骼发育不良；孕妇：增加早产、胎儿发育迟缓风险；老年患者：症状隐蔽（如仅表现“虚弱”），易延误干预，需结合营养监测与心理支持。
（注：内容基于《DSM-5》进食障碍诊断标准及临床研究，具体诊断需由精神科医师结合病史与量表评估。）
