小男孩包茎手术的适宜年龄需结合包茎类型与症状：生理性包茎（5岁前为主）多可自然缓解，90%无需手术；病理性包茎或合并排尿困难、反复感染等并发症者，建议5-10岁择期手术，特殊情况（如嵌顿、感染）可提前至3-5岁干预。
适宜手术年龄的判断基于包茎类型：新生儿至5岁多为生理性包茎，随阴茎发育（每年增长1-2cm），约90%在5岁前可自然退缩（包皮口开放暴露龟头）；5岁后未缓解且包皮口狭窄（无法上翻），需结合症状评估，建议5-10岁为择期手术窗口期，此时孩子配合度高，术后恢复更优。
生理性包茎的自然缓解率高：《中国儿童包茎诊疗指南》2023年研究显示，90%生理性包茎在5岁前可自然完成分离，10岁后自然缓解率＜10%，提示5岁前以观察为主，避免过度手术。
病理性包茎的手术指征明确：当包皮口狭窄导致排尿困难（尿线细、尿流中断）、反复包皮炎/尿路感染（每年≥3次）、包皮嵌顿无法复位，或合并排尿疼痛、异味时，需尽早干预。即使年龄＜5岁，符合上述指征者建议3-5岁手术，避免并发症加重（如尿道狭窄、阴茎发育受限）。
特殊人群需个性化处理：婴幼儿嵌顿包茎（包皮上翻后卡住＞2小时）需立即手法复位，失败时急诊手术；糖尿病患儿（空腹血糖＞8mmol/L）需控制血糖至正常后手术，术前3天预防性用抗生素；合并免疫缺陷者建议术前免疫球蛋白治疗，降低感染风险。
术后护理与长期随访：术后24小时内用生理盐水清洁伤口，1周内每日碘伏消毒2次，遵医嘱外用莫匹罗星软膏预防感染；避免剧烈活动1-2周，穿宽松衣物；术后1个月复查水肿消退，3个月评估包皮口宽度（需＞10mm），若仍狭窄需二次手术。长期随访至青春期前，监测阴茎发育及包皮功能。
