右侧胸下疼痛伴咳嗽加重与盆腔炎无直接因果关联，但需同步排查胸腹部感染或炎症。建议优先就医明确胸痛病因，同时规范治疗盆腔炎。
一、右侧胸下疼痛的常见病因：
1.呼吸系统炎症：右下叶肺炎或胸膜炎，炎症刺激胸膜或肺组织，咳嗽时牵拉或震动加重疼痛，伴随发热、咳嗽、黄脓痰、呼吸急促，需胸部CT、血常规等检查确诊。
2.消化系统疾病：急性胆囊炎（结石诱发者多见），右上腹疼痛放射至右肩，进食油腻后诱发，伴恶心呕吐，Murphy征阳性，需超声检查胆囊壁厚度及结石情况。
3.胸壁肌肉骨骼问题：肋间肌拉伤或肋软骨炎，疼痛与体位、呼吸相关，局部压痛明显，近期有运动或外力史，非感染性疼痛，对症处理后缓解。
二、盆腔炎的潜在影响及风险：
盆腔炎为上生殖道感染，需通过妇科超声、血常规、C反应蛋白明确炎症范围，若伴随高热、寒战需警惕炎症扩散（如盆腔脓肿）。盆腔炎本身不直接引起胸下疼痛，但免疫力低下者易合并多部位感染（如呼吸道感染），需同时排查呼吸道症状。
三、立即处理建议：
1.优先就诊呼吸科或胸外科：完善胸部CT、血常规、CRP检查，明确是否为肺炎/胸膜炎，避免延误治疗。
2.妇科规范治疗：盆腔炎需抗生素治疗，常用头孢类、甲硝唑等药物，需遵医嘱足量疗程，避免转为慢性炎症。
3.对症缓解胸痛：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需排除感染性疾病后使用，同时避免剧烈运动，多休息。
特殊人群提示：
育龄女性需警惕妊娠相关胸痛（如宫外孕破裂可能伴腹痛，但通常无咳嗽加重，需结合血HCG排除）；老年患者（>65岁）需排查冠心病心绞痛放射痛，结合心电图、心肌酶检查；糖尿病患者免疫力低下，感染风险高，需严格控制血糖。
