痛风患者需严格限制高嘌呤、高果糖及影响尿酸代谢的食物，优先选择低嘌呤饮食，配合多饮水、控体重，以减少尿酸生成和促进排泄。
高嘌呤食物（嘌呤＞150mg/100g）
动物内脏（猪肝229mg/100g、猪肾201mg）、海鲜（沙丁鱼165mg/100g、凤尾鱼244mg）、浓肉汤（火锅汤嘌呤＞800mg/L）。此类食物嘌呤溶解度高，摄入后可24小时内显著升高血尿酸，临床急性发作患者中60%有短期高嘌呤摄入史。
中高嘌呤食物（50-150mg/100g）
红肉（瘦牛肉100mg/100g、羊肉130mg）、部分鱼类（三文鱼75mg/100g）、豆类（黄豆166mg/100g）、坚果（花生84mg/100g）。健康者每周≤2次，高尿酸者控制在100g/周，合并肥胖者建议＜50g/周，避免长期累积导致尿酸升高。
酒精类饮品
啤酒（500ml含嘌呤50mg、酒精15g）、白酒（酒精抑制尿酸排泄10-15%）。《柳叶刀》研究显示，每日饮酒＞30g者痛风风险增加2.5倍，且白酒无嘌呤仍需严格限制，建议完全戒酒。
高果糖食物（＞50g/日）
甜饮料（可乐500ml含果糖12g）、蜂蜜（100g含果糖70g）、鲜榨果汁（苹果汁100ml含果糖6g）。果糖通过激活嘌呤合成关键酶PRPP，使尿酸生成增加15-20%，每周饮用果汁＞2次者痛风风险升高1.8倍。
特殊人群禁忌
①肾功能不全（CKD3-5期）：限蛋白（0.6-0.8g/kg/日），避免植物蛋白过量；②糖尿病患者：禁精制糖（甜饮料、蜂蜜），胰岛素抵抗加重尿酸排泄障碍；③高血压患者：控盐（＜5g/日），高盐减少尿酸排泄10-20%，合并肥胖者优先选择低GI食物（燕麦、糙米）。
