女性尿不畅是指排尿过程中出现困难、尿流缓慢或尿不尽感，主要与泌尿系统结构功能异常、内分泌变化、药物影响及心理因素等相关。
一、泌尿系统感染与炎症
泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）是女性尿不畅的常见原因。炎症刺激尿道黏膜或膀胱颈，导致局部充血水肿，使排尿阻力增加，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。临床研究显示，约30%的急性膀胱炎患者存在排尿困难，致病菌以大肠杆菌为主。
二、盆底功能障碍
妊娠分娩、年龄增长等因素可导致盆底肌松弛，支撑尿道的结构（如尿道外括约肌）功能受损，引发排尿动力不足或尿道受压。产后女性尿不畅发生率约15%-20%，部分患者伴随压力性尿失禁，需通过盆底肌力训练或生物反馈治疗改善。
三、内分泌与激素异常
糖尿病患者因长期高血糖可引发膀胱神经病变，导致逼尿肌收缩无力；更年期女性雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩、干涩，也会增加排尿阻力。研究表明，糖尿病神经源性膀胱患者中约45%存在不同程度尿不畅，补充雌激素可能缓解尿道黏膜萎缩，但需遵医嘱使用。
四、药物与医源性因素
长期服用抗抑郁药（如三环类抗抑郁剂）、抗组胺药（如氯苯那敏）等可能抑制膀胱逼尿肌收缩；某些降压药（如钙通道阻滞剂）或利尿剂可能导致电解质紊乱，间接影响排尿功能。医源性因素中，盆腔手术（如子宫切除术）可能损伤尿道周围神经。
五、心理与特殊生理状态
焦虑、紧张等情绪通过中枢神经抑制排尿反射，引发功能性尿不畅（“心理性排尿困难”）。特殊人群中，老年女性需警惕神经系统退行性病变（如帕金森病）或尿道肿瘤压迫；孕妇因子宫增大压迫膀胱，也可能出现暂时性排尿困难，通常产后可恢复。
注：若尿不畅持续超过1周或伴随血尿、发热等症状，需及时就医排查病因，避免延误治疗。
