一、软组织挫伤：撞击导致胸壁肌肉、皮下组织等轻微损伤，局部毛细血管少量破裂但未形成可见肿胀，疼痛源于损伤组织的炎症反应刺激神经末梢，表现为隐痛或胀痛，深呼吸、按压时疼痛加重。该损伤因损伤程度较轻，出血与组织液渗出未积聚成可见肿胀，但神经刺激持续存在。
二、肋软骨或骨膜损伤：肋软骨骨膜受牵拉或骨膜轻微撕裂，因肋软骨血供较少、损伤后炎症反应局限，无明显肿胀但疼痛明显，呈刺痛或持续性钝痛，活动时疼痛加重。若损伤发生在肋软骨与肋骨交界处，疼痛可能放射至前胸或肩部。
三、肋间神经损伤：撞击直接压迫或牵拉肋间神经，神经轴突轻微损伤引发神经痛，表现为沿肋间神经走行的刺痛、烧灼感，无肿胀但疼痛定位明确，咳嗽、转身时疼痛加重，部分患者可伴局部皮肤感觉异常（如麻木）。此类损伤疼痛常持续数天至数周。
四、肋骨不完全骨折或骨裂：暴力未致肋骨完全断裂但骨皮质出现裂纹，断端无移位故无明显肿胀，疼痛剧烈且持续，深呼吸、咳嗽或按压骨折部位时疼痛显著加重。老年人、骨质疏松者因骨脆性增加，轻微撞击即可引发此类损伤，需影像学检查（如胸部CT）确认。
五、胸膜轻微刺激：撞击牵拉或挫伤胸膜，刺激神经末梢引发牵涉痛，多为刺痛或隐痛，可能伴短暂呼吸急促。若合并少量胸腔积液或气胸，症状会加重，但无明显肿胀提示积液量极少，通常可自行吸收。
特殊人群需注意：老年人、骨质疏松者若疼痛持续超3天或加重伴呼吸困难，应警惕隐匿性骨折，及时就医；儿童骨骼弹性大，损伤后可能表现为骨膜下骨折，需影像学检查排除；孕妇因胸腔压力变化，疼痛敏感度高，建议优先非药物干预（如卧床休息、局部冷敷）。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药缓解症状，避免剧烈活动，必要时佩戴胸带固定胸廓。
