神经衰弱主要表现为慢性疲劳、情绪不稳、睡眠障碍、自主神经功能紊乱及肌肉紧张性疼痛等症状，症状常呈波动性，在压力加重或休息不足时更明显。
一、脑力与体力易疲劳。表现为持续存在且休息后难以完全恢复的疲劳感，伴随注意力不集中、记忆力减退，青少年因认知需求高、学业压力大，易出现思维效率下降；长期伏案工作或学习的人群，颈肩部肌肉紧张也会加重体力疲劳。
二、情绪症状。常见易烦恼（对日常琐事过度担忧）、易激惹（小事引发明显烦躁或情绪失控），部分女性因激素波动（如经期、更年期）症状更突出，男性多表现为烦躁、易怒，少数人伴随情绪低落、兴趣减退，上述症状与长期心理压力、人际关系冲突相关。
三、睡眠障碍。入睡困难（躺下后思维无法平静）、睡眠浅（多梦、夜间易醒）、早醒（凌晨2-3点醒来后难以再入睡），长期熬夜或睡前使用电子设备会破坏生物钟，加重睡眠紊乱，女性因情感细腻度高，更易因情绪焦虑导致睡眠问题。
四、自主神经功能紊乱。表现为头晕（体位变化时加重）、心慌（心率加快或心悸感）、胃肠不适（消化不良、腹胀），此类症状在情绪紧张时明显加重，需排除高血压、心律失常、胃炎等器质性疾病，神经衰弱患者的自主神经症状无明确器质性病变基础。
五、肌肉紧张性疼痛。头部紧箍感、后颈部僵硬酸痛、腰背持续性酸痛，多因精神紧张导致肌肉持续收缩，长期久坐或姿势不良的人群更易出现，适当运动（如散步、八段锦）可缓解肌肉紧张。
特殊人群需注意：青少年因学业压力大，家长应关注其疲劳、情绪变化，避免连续学习超2小时；女性经期前或更年期阶段，症状可能加重，建议补充维生素B族（如香蕉、燕麦）、镁元素（如深绿色蔬菜）调节神经；老年人群优先非药物干预，如规律作息、轻度太极拳练习，避免使用强效镇静药物，以免加重认知功能下降。
