男性尿道结石的处理需根据结石大小、位置及症状严重程度综合判断，优先通过非药物干预促进排出，必要时采用药物或手术治疗，同时需重视预防复发。
一、紧急处理：结石急性发作时，若出现排尿中断、尿道疼痛、肉眼血尿等症状，应立即就医。疼痛剧烈时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状，避免自行服用强效止痛药掩盖病情。若怀疑合并感染，需进行尿常规及尿培养检查，必要时使用抗生素控制感染，但具体用药需遵医嘱。
二、治疗方式：1.保守治疗：适用于直径＜0.6cm且表面光滑的结石，通过每日饮水2000~3000ml、适当运动（如跳跃）促进结石排出，同时可辅助α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）松弛尿道平滑肌，帮助结石通过。2.体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的尿道结石，通过高能冲击波击碎结石后随尿液排出，对周围组织损伤较小，但可能需要多次治疗。3.内镜治疗：直径＞0.6cm或保守治疗无效的结石，可采用经尿道输尿管镜碎石取石术或尿道切开取石术，直接清除结石，尤其适用于合并尿道狭窄的患者。
三、特殊人群注意事项：1.儿童：男性尿道结石罕见，多继发于膀胱结石，治疗以保守为主，优先通过增加饮水量、调整饮食（如减少高钙奶粉摄入）促进排出，避免使用成人药物；若结石无法排出或合并严重梗阻，需手术处理。2.老年人：常合并前列腺增生、糖尿病等基础疾病，需优先控制原发病，结石排出困难时，建议选择微创内镜治疗，减少创伤风险；合并肾功能不全者需监测电解质及尿量，避免过度利尿。3.合并基础疾病者：如高尿酸血症患者需低嘌呤饮食，定期监测血尿酸；痛风患者需遵医嘱使用降尿酸药物，预防结石复发。
四、预防措施：日常需保持每日饮水量2000~3000ml，避免憋尿；饮食中减少高草酸（菠菜、杏仁）、高嘌呤（动物内脏、海鲜）食物摄入，增加膳食纤维比例；适当运动（如快走、慢跑）控制体重，避免久坐；定期体检（如尿常规、泌尿系超声），早期发现结石风险。
