肺癌晚期转移症状因转移部位不同而异，常见骨骼、脑部、肝脏、胸膜及淋巴结转移，可表现为疼痛、颅内压增高、黄疸、胸腔积液等典型症状。
一、骨骼转移
骨骼是肺癌晚期最常见转移部位之一，以脊柱、肋骨、骨盆多见。疼痛多为持续性钝痛，夜间加重显著，严重时可因椎体转移压迫脊髓出现肢体瘫痪或病理性骨折。骨扫描是早期发现骨转移的敏感手段，可发现无症状病灶；老年人或合并骨质疏松者症状可能隐匿，需结合影像学检查明确。治疗可考虑双膦酸盐类药物缓解骨痛及预防骨折。
二、脑部转移
中枢神经系统转移常表现为头痛、喷射性呕吐、视力模糊、肢体活动障碍，颅内压增高或肿瘤压迫脑实质可引发上述症状，部分患者伴意识障碍。若肿瘤侵犯运动区，可出现肢体偏瘫、言语障碍。头颅CT/MRI是诊断脑转移的金标准，有脑梗死、高血压病史者症状可能不典型，需动态监测影像学变化。
三、肝脏转移
肝脏转移可引发肝功能损害，出现皮肤巩膜黄染（黄疸）、食欲减退、肝区隐痛。肝功能异常时白蛋白降低、腹水形成，严重者发展为肝性脑病，表现为意识模糊、行为异常。肝功能指标（ALT、AST、胆红素）异常提示肝转移可能，慢性肝病患者需警惕症状重叠，建议定期监测肝功能及影像学检查。
四、胸膜转移
胸膜受累会导致胸腔积液，表现为进行性呼吸困难、胸闷、干咳加重，积液增多时可伴发热（肿瘤热）。少量积液症状轻微，大量积液可导致纵隔移位，出现端坐呼吸，需及时穿刺引流缓解症状。胸腔积液细胞学检查可明确肿瘤细胞，合并慢阻肺等肺部疾病者需鉴别原发疾病与转移症状。
五、淋巴结转移
锁骨上淋巴结肿大为典型表现，质地硬、活动度差，可压迫喉返神经导致声音嘶哑，或压迫血管引发上肢水肿。腋窝或颈部淋巴结转移较少见但需警惕，可通过超声引导下穿刺活检明确病理性质。肿瘤标志物（如CEA、CYFRA21-1）升高提示潜在转移风险，免疫力低下者转移灶可能快速增大，建议定期体格检查及影像学监测。
