口吃可通过非药物干预（语言训练、认知行为疗法等）为主，结合心理支持和必要药物辅助改善，不同类型需针对性处理，儿童以语言发育引导为主，成人注重心理调节与社交适应，神经损伤患者需神经康复训练。
一、口吃的分类与成因。发展性口吃多见于儿童（3-5岁语言发育期），与语言中枢发育节奏不匹配有关，约40%患者有家族遗传倾向；神经源性口吃由脑损伤（如中风、脑外伤）、神经系统疾病（如帕金森病）影响语言通路引发；心理性口吃因长期应激、焦虑或抑郁导致发声系统过度紧张，占临床病例约20%。
二、非药物干预核心方法。1.语言流畅训练：采用轻柔延长发音法（如将“说”延长为“说说~”）、节奏控制法（配合节拍器训练匀速朗读），临床研究显示该方法可使70%患者6周内流畅度提升25%以上；2.认知行为疗法（CBT）：通过识别“完美主义表达”等负面认知，建立“自然表达”信念，联合脱敏训练减少对口吃的恐惧，研究证实CBT可降低口吃频率40%；3.呼吸-发声协调训练：每日15分钟腹式呼吸练习，吸气4秒、屏息2秒、缓慢呼气发声，增强喉部肌肉控制力，适合因紧张引发的口吃。
三、药物辅助应用。抗焦虑药物（如阿普唑仑）、抗抑郁药物（如舍曲林）仅适用于伴随明显焦虑抑郁的患者，需由精神科医生评估后开具处方，注意可能的嗜睡、胃肠道反应等副作用。
四、特殊人群应对。儿童：家长避免打断或催促，采用“慢语速回应”（比正常语速慢20%），每20分钟提供1-2个短句练习机会，减少“为什么说不出来”等压力性提问；成人：职场中提前准备发言提纲，使用“停顿-调整-再表达”策略，避免在陌生人多的场合强迫即时表达；老年患者：合并认知功能下降时，优先进行神经康复训练（如重复单词联想），避免单独使用药物。
五、预防与长期管理。避免幼儿期语言压力（如不催促“快说”），鼓励自由表达；家庭、学校减少对口吃的负面评价，建立“安全沟通环境”；每周坚持2-3次语言社交活动，逐步提升社交自信，长期管理需结合心理韧性培养，降低对口吃的过度关注。
