前列腺结石的治疗方法取决于结石大小、数量、是否引发症状及合并症，主要分为非手术干预与手术治疗两大类，核心原则是无症状者以观察为主，有症状者针对性处理。
一、无症状性前列腺结石：以观察随访为主
1.生活方式调整：每日饮水量保持1500~2000ml，通过增加尿液生成稀释尿液，减少结石沉积；避免久坐（每1小时起身活动5~10分钟），促进前列腺液正常分泌与排泄；饮食中减少高草酸（菠菜、苋菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏、海鲜）食物摄入，预防结石成分进一步聚集。
2.定期复查：每6~12个月通过超声检查评估结石大小及前列腺形态变化，若结石无明显增大且无排尿异常，可继续观察。
二、有症状性前列腺结石：以药物及手术干预为主
1.药物治疗：合并慢性前列腺炎时，可使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）松弛前列腺平滑肌，缓解排尿不畅；若伴随尿频、尿痛等感染症状，需根据尿液培养结果选用敏感抗生素（如左氧氟沙星），但需严格遵循年龄禁忌（＜18岁避免喹诺酮类药物）；老年患者优先选择非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解局部炎症，降低药物对心血管系统的影响。
2.手术治疗：直径＞1cm或引发反复排尿困难、血尿的结石，建议手术干预。经尿道激光碎石术（如钬激光）适用于直径≤2cm的结石，通过内镜直视下击碎结石并冲洗排出，创伤小、恢复快；对于合并前列腺增生的大结石（直径＞3cm），可采用经尿道前列腺电切术，同期清除增生腺体与结石；少数复杂病例需开放手术取石，但需评估患者心肺功能及手术耐受性。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，手术前需通过心电图、肾功能检查评估手术耐受性，优先选择微创治疗；若结石无明显梗阻风险，可采用药物保守治疗，重点监测血压波动及血糖控制情况。
2.儿童患者：前列腺结石罕见，多与先天性尿道狭窄、反复尿路感染相关，需先通过超声排查是否合并膀胱输尿管反流，优先采用保守治疗（增加饮水量、定期排尿训练），避免过早手术对生殖器官发育的影响；若结石导致严重梗阻，需在泌尿外科医生指导下选择最小创伤的碎石方式。
