预防前列腺癌需综合采取健康饮食、规律运动、控制体重、避免有害物质暴露、定期筛查及遗传管理等措施。
1.健康饮食：增加富含抗氧化剂（如番茄红素、类胡萝卜素）、膳食纤维及Omega-3脂肪酸的食物，如深色蔬菜、十字花科蔬菜（西兰花、甘蓝）、全谷物、深海鱼类、坚果；减少红肉（牛肉、羊肉）、加工肉类（香肠、培根）及高脂肪乳制品摄入。多项研究显示，高番茄红素摄入者前列腺癌风险较对照组降低约21%，其抗氧化作用可减少细胞氧化损伤；十字花科蔬菜中的萝卜硫素能调节细胞解毒酶活性，抑制肿瘤细胞增殖。
2.规律运动与体重管理：保持每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），避免久坐（每小时起身活动5-10分钟）；控制体重，男性腰围≥90cm需重点干预。研究表明，肥胖男性（BMI≥30）前列腺癌风险较正常体重者升高约30%，运动可通过改善胰岛素敏感性、调节睾酮水平降低风险，其中腹部脂肪减少对内分泌环境的改善作用更显著。
3.避免有害物质暴露：减少职业性镉接触（如电镀、颜料生产从业者需做好防护）、辐射暴露（避免不必要的放疗或核辐射）；戒烟限酒，吸烟者前列腺癌风险较非吸烟者升高15%，酒精摄入可能干扰雄激素代谢（如升高雌激素水平）。
4.定期筛查：50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原（PSA）检测及直肠指检；有家族史（一级亲属患病）或早发性前列腺癌（发病年龄＜55岁）的高危人群，建议45岁起每1-2年筛查。筛查可早期发现前列腺上皮内瘤变等癌前病变，早期前列腺癌5年生存率超90%，显著高于晚期（不足30%）。
5.遗传与家族史管理：家族中≥2例一级亲属患前列腺癌或1例早发性患者，需40岁起每年筛查，必要时咨询遗传咨询师；携带BRCA1/2基因突变者，需同时关注乳腺癌、卵巢癌等多器官肿瘤风险，强化生活方式干预。
特殊人群提示：75岁以上健康男性若预期寿命≥10年可继续筛查；合并糖尿病、高血压等慢性疾病者，需优先控制原发病以降低代谢异常叠加风险；女性家属有家族史时，建议关注自身乳腺健康筛查。
