颞颌关节炎通常由关节创伤~咬合异常等因素引起，治疗以保守干预为主，必要时手术。
一、颞颌关节炎的主要病因
1.关节创伤与劳损：急性撞击、长期重复性咀嚼动作（如频繁嚼口香糖）等可能直接或间接损伤关节结构，导致炎症反应。研究显示，约25%的患者有明确的关节外伤史。
2.感染性因素：病毒（如EB病毒）或细菌感染可能引发关节内炎症，如化脓性关节炎。儿童患者中，病毒感染诱发的病例占比约15%。
3.自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病常累及颞颌关节，女性发病率高于男性，女性患者占比约60%。
4.咬合功能异常：牙齿错位、缺牙、牙齿过度磨损等导致咬合不平衡，关节长期承受异常压力，诱发慢性炎症。临床观察显示，咬合不良人群中颞颌关节炎患病率是普通人群的3倍。
5.精神心理因素：长期焦虑、压力过大可能通过影响咀嚼肌功能（如肌肉紧张）间接引发关节炎症，这类患者常伴随睡眠障碍。
二、颞颌关节炎的主要治疗方法
1.非药物保守干预：
-物理治疗：急性期（疼痛明显时）可冷敷缓解肿胀，慢性期热敷促进血液循环；红外线照射、超声波理疗等有助于改善局部代谢。
-咬合调整：口腔医生通过正畸治疗（如佩戴颌垫）或修复性治疗（如牙冠修复）调整咬合关系，减轻关节压力。
-行为管理：避免过度咀嚼硬物（如坚果、口香糖），减少关节负担；采用放松训练（如渐进式肌肉放松法）缓解咀嚼肌紧张。
2.药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌肉松弛剂（如盐酸乙哌立松），需注意年龄禁忌，16岁以下儿童慎用非甾体抗炎药，孕妇优先非药物干预。
3.手术治疗：适用于保守治疗无效、关节结构严重破坏（如关节盘移位、骨关节炎）的患者，包括关节腔冲洗术、关节镜手术或开放性手术。
特殊人群提示：儿童患者需优先非药物干预，避免使用成人药物，家长应关注孩子是否有咬合异常或口腔不良习惯；老年患者关节退行性改变风险高，治疗需兼顾关节功能保护与身体耐受性；有自身免疫病史者，药物治疗需监测炎症指标，避免免疫抑制剂滥用。
